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      又到了夏天適合出遊的季節，為了不成為蚊蟲的大餐，你是否也在苦惱選擇哪一種防蚊成份比較適合且又不傷害皮膚？家長們在意的就是小朋友是否可以使用呢？去年衛生署核可了一個新的成份：Picaridin(派卡瑞丁)，聽說可以直接使用於皮膚上，且防蚊效果比DEET，這是真的嗎？本週微笑藥師帶大家來了解一番~

【微笑藥師 周意玲著/廖偉呈藥師 編修】 

一、 Picaridin的簡介

      Picaridin是一個化學合成的成份，結構式如下圖所示，在歐洲以及澳洲已經被廣泛的使用於驅蟲(蚊子、蜱蟲以及蹣蟲)，美國2005年才開始核可使用，而台灣是在去年的9月核可為「可用於人體皮膚之環境用藥」，所以合法的Picaridin產品應該要有環署衛字號。

      目前台灣的防蚊產品分為人用藥品(DEET)、環境用藥(Picaridin)以及沒有認證的其他產品。

二、Picaridin的使用安全性?

      Picaridin是一個驅蚊劑，主要作用方式是使蚊蟲無法感受到獵物的氣味，並不能直接殺死蚊蟲，2012-2013年一項大性研究於柬埔寨執行，為預防瘧疾的發生，廣泛將picaridin成分之外用製劑給予57個村落共25000位使用者(10歲以下給予10%之濃度，10歲以上給予20%之產品)，使用劑量為0.5 ml/1000 cm²即可有效防蚊至少5個小時，在41件回報的不良事件(Adverse Events)*中，共有22件的試驗品不良反應(Adverse reaction)**，主要是皮膚上的不適，發生在剛開始使用的前幾個月，但最後都完好恢復，且不需中斷驅蚊劑的使用，此研究發現：外用picaridin製劑的不良反應非常輕微且發生率低，可廣泛使用於瘧疾的預防【1】。

 *不良事件指受試者參加試驗後所發生的任何不良狀況，和試驗品不一定有相關性。

**參加試驗後所發生有害且未預期的不良狀況，且此狀況和試驗品間有合理的相關性。

三、DEET和picardin的比較

      那麼，新成分Picardin和DEET的效果和毒性到底差別在哪裡呢?2008年一份研究報告評估了DEET和picaridin的毒性比較(動物試驗)，其沒有觀察到任何反應之表皮暴露濃度(No-Observed-Effect-Level)結果統整如下表所示：

      從上表的結果看來，其實市售的防蚊產品劑量都遠低於此濃度，不過，若是小於12歲的兒童，使用40%以上DEET，可能會造成急性的毒性；25%以上DEET或15%以上picaridin也可能對兒童造成亞急性或是慢性的毒性。

      那麼如果從防蚊效果方面來探討呢?在實驗室的上臂叮咬測試中，10% 和80%的DEET防蚊的時間約5小時和超過8小時；9%和19%的picaridin防護時間約為3-4小時【2】。

四、微笑藥師的總結

      綜合以上的結果，微笑為大家整裡了個比較如下表：

      兩者防蚊的效果來說，是差不多的，但如果對於皮膚較敏感的幼兒、老年人或是孕婦，則可以考慮使用Picaridin的產品，但臺灣目前市面上的產品，不管是DEET成分或是picaridin的，都是民眾可以安心使用的有效防蚊產品。

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參考文獻：

1. Heng, Somony, et al. "Safety of a topical insect repellent (picaridin) during community mass use for malaria control in rural Cambodia." PloS one 12.3 (2017): e0172566.
2. Antwi, Frank B., Leslie M. Shama, and Robert KD Peterson. "Risk assessments for the insect repellents DEET and picaridin." Regulatory Toxicology and Pharmacology 51.1 (2008): 31-36.