血液檢查數據判讀-貧血 @ 微笑藥師網

最近不少民眾會直接拿著整份檢驗報告、處方籤及正在服用的保健食品，到門市諮詢微笑保健使用合理性及如何搭配，但一看到MCV及ferritin，腦中的健檢數字判讀都還給大學老師了，所以藉此機會好好的整理資料並製成表格，以備參考，也希望微笑分享的資料對大家有幫助。

首先微笑要強調，此文主要是方便醫療人員初步檢驗數據的判斷，並非正式診斷工具。

有時不知道民眾是來挑戰還是真的不知道病因，拿著厚厚的檢驗數據與桌上滿滿的保健食品，前來諮詢微笑該補充哪類保健食品才對。尤其面對貧血的個案的處理，一定要先判斷是否有出血的可能，例如月經血量過大、消化性潰瘍(解黑便)、痔瘡(便便有血)，再來才會思考是否其它原因，所以決定不是亂推薦補血產品喔!

首先要了解民眾是阿斯匹靈或非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)，或長期酗酒等，另外如果民眾從小就有貧血狀況，可能懷疑地中海型貧血，有的甚至可能「MTHFR」基因有突變(如果懷孕女性提及以前常常就會貧血，最好建議到醫院檢查)。

接下來判讀民眾的檢驗數據，一般來說從MCV(平均紅血球體積)，可以分成正常性、大血球性、小血球性貧血。大血球貧血通常因為葉酸或維生素B12吸收、代謝、利用出現問題。小血球貧血大多因為缺鐵或地中海型貧血。微笑將「各類貧血形態分類」整理如下，供大家參考利用，最後再提醒一下，此非正式診斷工具，僅供醫療人員參考。

各類貧血的形態學分類