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      之前微笑與大家分享過「小心使用「DHEA」!!!」，今天微笑想與大家更正一個重要的小觀念-「服用野生山芋」是無法補充到DHEA的!

一、野生山芋不含DHEA

      植物山藥中的薯蕷皂甘素(diosgenin)類似類固醇皂甘結構，可以在實驗室中加工提煉出DHEA或雌激性(Estrogen)(如下圖)。有人以為多吃山藥就能提升DHEA，那是誤解，因為人體無法將山藥(山芋)中的薯蕷皂甘素(diosgenin)轉化成DHEA，故服用野生山芋或薯蕷皂甘素(diosgenin)，是無法有效提升血液中的DHEA-S【1】。因此必須服用萃取後的成分DHEA，才有效果，市售DHEA的製造來源除了野生山藥外，有些產品是由牛的腎上腺萃取來的。

      若在MedlinePlus網頁中搜尋"Wild Yam"，也可以很清楚的看到文中清楚表示人體無法將薯蕷皂甘素(diosgenin)轉化成DHEA。也就是說，如果你服用的DHEA產品僅是野生山芋的萃取物，而非經過化學轉化成DHEA的話，根本無法提升體內的DHEA-S含量。

二、使用DHEA該注意的事項

1. 補充二個月建議監測血液濃度
         DHEA是人體本身就能製造的荷爾蒙，30歲時達最高值，男性血液DHEA-S濃度約5μg/ml，女性約3.7μg /ml，所以補充DHEA，也應該監測血液濃度，以不超過4-5μg /ml為原則。同時因為DHEA可能影響血糖，所以也要檢測空腹血糖。使用期間每兩個月都應如此，檢驗DHEA-S和血糖。
   
   
2. 每日晨間與食物併服，勿晚上服用！
         18歲以上，一般建議補充劑量為25mg至200mg(女性建議從15mg開始)，每日晨間與食物一起服用。由於人體自然狀態下，早晨DHEA濃度稍高，所以一般建議服用時間為早晨，如果服用過量或下午以後服用，可能導致失眠。另外，由於女性體內的DHEA濃度較低，所以服用DHEA所轉化的男性荷爾蒙會導致臉部皮膚出油、多毛、長青春痘
   
   
3. 小於18歲的小孩，勿用！
         因為小於18歲族群，DHEA的安全劑量仍然不清楚，怕補充過量影響正常荷爾蒙的平衡，最好不要使用DHEA。
   
   
4. 肝臟疾病的患者也不宜使用(因為DHEA由肝臟轉化代謝)
   
   
5. 有攝護腺癌、乳癌及卵巢癌家族史者，勿用
         DHEA最令人關注的議題，是它能轉化成性荷爾蒙，理論上就可能刺激與性荷爾蒙相關的器官產生癌變，例如攝護腺癌、乳癌及卵巢癌，因此有上述癌病家族史的人，及PSA＞4ng/ml的人，最好不要補充DHEA。

三、微笑藥師的建議

      微笑建議在服用DHEA前，請先諮詢專業人員意見。經專業醫療人員建議下，仍須謹慎審視你選定的產品是否含「有效成分DHEA」，還是一般野生山芋的萃取物!

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 參考文獻：

1.  Antioxidant activity of Dioscorea and dehydroepiandrosterone (DHEA) in older humans. Life Sciences 1996;59:L147-L157.