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      用吃的葡萄糖胺大家一定耳熟能詳，用擦的或許有些人還不知道，事實上用擦的「葡萄糖胺」也上市一段時間了，大多標謗「瑞士原裝進口」，主要含GAG等成分，到底這種外用的「葡萄糖胺」有沒有效，今天微笑藥師網好好研究一翻!

                         

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 一、「葡萄糖胺」擦劑的主要成分：

      從網路上熱銷的某知名產品成分表得知，其主要成分為「綠唇貽貝萃取物(GAG-天然萃取原型態之葡萄胺聚糖)」、「瑞士寒帶松針精油」、「尤加利葉精油」、「柑橘精油」、「迷迭香精油」、「檸檬精油」、「薄荷」及乳化劑。而其中的GAG，即為Glycosaminoglycans(葡萄胺聚糖)，到底這種劑型有效嗎？讓我們看下去!!!

      『觀念釐清』：維X力(葡萄糖胺)，為單體醣類分子，補充用來合成身體的玻尿酸。玻尿酸是長鏈高分子的聚醣，常見於市面上的保濕產品，其屬於GAG的一種。較為熟知的GAG，即為「玻尿酸」、「軟骨素」等等…。所以嚴格來說，市面上這些「葡萄糖胺」擦劑，應該叫「葡萄胺聚糖)擦劑才對!

二、用擦的真的有效嗎？

      外用「葡萄糖胺」擦劑，是否能發擇作用，主要決定於『GAG』是否能穿越皮膚，甚至到達關節？  

      首先我們了解GAG是什麼？其全名為Glycosaminoglycans(葡萄胺聚糖)，為一種構結大的線性多糖體，主要含兩種重複的二糖單元：N-乙醯基葡萄糖胺/半乳糖胺(N -acetylglucosamine or N -acetylgalactosamine)+糖醛酸(Urnoic acid)。而存在於關節中當作緩衝液者，就是下圖所示的「軟骨素Chondrotin」與「玻尿酸Hyaluronic acid」，由其結構我們很清楚可以看到這兩種成分「極性高」(highly polar)，成水溶特性，且軟骨素帶有硫酸基團，更為極性。

 

      而物質穿透皮膚的方式，主要可簡略分為：(1)直穿透角質層的蛋白質-脂質基層(Transcellular)，此穿透路徑所佔皮膚面積最大、擴散路徑最路，但不容許大分子或極性分子穿透。(2)從毛囊、汗腺、皮脂腺等附屬物(Appendage)，這些附屬器官會直接穿過皮膚的障礙深入皮下組織。(3)經由細胞間隙穿透(Intercelluar)，脂質雙層環繞角質層細胞形成一個連續相，對於小的極性分子離子而言也是穿透的路徑。但不管經由哪種路徑，若分量子大於一千道爾頓或顆粒大於10微米(μm)的物質也不易被皮膚吸收，分子小於1微米的粒子，經皮膚吸收的效果最佳。

  

      由於GAG為高極性且水溶性，且關節毛囊不多(膝蓋關節處，相對較少毛髮)，所以理論上較為可行的皮膚穿透途徑是(3)經由細胞間隙的穿透(Intercelluar)，而其中最主要的影響因子就是「GAG」的分子大小。但GAG分子量大，就連目前小分子玻尿酸分子量仍在數千道爾吞(Dalton)以上，遠大於穿透皮膚的標準。再者就算穿透皮膚，必GAG必須要到達關節腔內，才能發揮潤滑的效果，所以目前外用的「葡萄糖胺」是行不通的!!!!

三、結論

      目前「葡萄糖胺」類製劑，合理的使用方式為口服或關節內注射。外用擦劑的有效成分無法順到關節腔內，發揮潤滑的功用。而為什麼那麼多人宣稱有效？不妨試試看左腳塗市售「葡萄糖胺」擦劑，右腳塗「綠油精」(雖然綠油精含水楊酸)，看看到底GAG的作用，還是外加「精油」的作用呢？？

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後記

      在動物研究顯示經由特殊的技術或許可以提升葡萄糖胺經皮膚吸收的可能性【1】！目前沒有強而有力的研究支持外用葡萄糖胺的效果，然而還是有不少民眾諮詢外用葡萄糖胺擦劑的挑選方法，尤其是不願意接受口服劑型，或是較為年邁的長輩指定外用擦劑時，市售葡萄糖胺凝膠，該如何挑選呢？微笑列舉一些目前評讀相關研究及配方成份分析後的挑選心得，提供給民眾參考：

1.選擇複合精油的配方

      額外添加精油的「複⽅」葡萄糖胺凝膠會比「單⽅」來的有效，尤其是植萃精油可以發擇相輔相成的作⽤，提升外⽤凝膠的改善效果。精油具有脂溶性的特性，易於皮膚吸收，提供局部作用或進入血液以產生全身作用，例如薑精油、檸檬與檸檬皮精油、迷迭香精油、樟樹精油、松樹精油、苦橙精油、尤加利精油、薄荷精油。

2.注意萃取來源

      看⼀下它的葡萄糖胺是從什麼原料萃取出來，來源是甲殼類還是⾙類。可以優先選擇⾙類萃取的葡萄糖胺，因為活性成分較為多元。

3.選擇具備相關研究佐證的配方

      也是最重要的⼀點，建議挑選具有相關研究佐證的配⽅，因為不同配⽅成份設計，以及相關特殊製程與技術，也有可能影響主成分的效果。

 

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參考文獻：

1. Relative bioavailability of glucosamine after oral, intramuscular and transdermal administration of hondroxid maximum preparation in experiment. Eksp Klin Farmakol. 2014;77(12):26-32.