由於現代對性觀念的開放,所以避孕藥愈來愈普及化。之前與大家分享過「事前避孕藥」的選擇,今天我們來比較看看「事後避藥孕」的差別與如何選擇?

                                                         morning after pill  


 一、事後避孕藥的成分與作用

      事後避孕藥常見成分為高劑量女性荷爾蒙加上黃體素(舊一代,市面上不常見了),或單獨用高劑量黃體素(新一代),來干擾卵巢排卵。而干擾受精或著床等機制目前仍只屬假說,並無足夠證據支持。

      荷爾蒙的調控主要由大腦邊緣的下視丘傳達,送至腦下垂體。腦下垂體受到刺激後,便會分泌FSH(濾泡刺激素)和LH(黃體成長素);FSH促進濾泡成熟,而濾泡周圍的細胞分泌動情素(Estradiol);LH升高到達Peak後,將成熟濾泡刺破,使卵子排出。濾泡中的卵排出後,周圍的濾泡細胞轉變為黃體,開始分泌動情素及黃體素,促使子宮內膜增厚,供受精卵著床。

      有趣的是,如果動情素(Estradiol)與黃體素(Progesterone)濃度太高,就會產生『負回饋』作用,而抑制腦下垂體分泌FSH和LH。所以事後避孕藥提供的高劑量黃體素會抑制LH,而達到延遲排卵的作用。

排卵圖  下視丘荷爾蒙調控  

                                                                      (圖片來源:快樂小藥師)

二、市面常見事後避孕藥的比較

  • 艾伊樂(Ella)
    ella  
    成分:Uliprsital acetate 30mg,屬於「選擇性黃體素受體調節劑」,效果專一。
    適應症:無防護性交或避孕失效後120小時(5日)內的緊急避孕,其有效延遲排卵「5天」。
    避孕防護效果:接近排卵時(LH升高後)仍有效,防護力強。
    Ella避孕藥的比較  
  • 愉婷錠
    愉停錠2粒  愉婷錠1粒  
    成分:Levonorgestrel 0.75mg/錠,二錠裝;Levonorgestrel 1.5mg/錠,一錠裝
    適應症::無防護性交或避孕失效後72小時(3日)內的緊急避孕,其有效延遲排卵「3天」。
    避孕防護效果:接近排卵時(LH升高後),防護效果會降低。
    使用方式:
          一錠裝:無避孕措施的性行為後儘速服用,最好在12小時內,最久不超過72小時。
          二錠裝:第一錠需在無避孕措施的性行為後儘速服用,最好在12小時內,最久不超過72小時;
                      第二錠應在服用第一錠後12小時左右服用。

三、服用事後避孕藥須注意的事項

  1. 使用時間在性行為後的72小時內服用,越早服用成功率越高。
  2. 服用任何緊急避孕藥皆可能影響月經來潮的日期、天數及月經量,但這是因個人體質而異。但一般單純高劑量黃體素製劑,較不會影響月經週期。
  3. 不建議常規使用,更不建議同一經期內重複服用「事後避孕藥」,避孕效果會降低
  4. 在一次或連續多次地性行為後,事後避孕藥依然有效,但先決條件是所有性行為都在吃藥前72小時以內發生。
  5. 吃完事後避孕藥,又發生性行為,須不須要補吃
    事後避孕的效果在性行為發生後會因服用的時間而有所差異:24H內服用效果為95%、24~48H服用效果為85%、48~72H服用效果為58%。這些是指事後避孕藥的延遲排卵帶來的保護力,倘若你在服用事後避孕藥後,又從事無防護性行為,微笑建議你,再補吃一次事後避孕藥。
  6. 計算安全期,就可以不用吃避孕藥?
    事實上很難真正的確認不會懷孕的安全期,因為七成女性的排卵時間不固定,再者精子在女性生殖道內可活長達5天之久,所以而用「安全期」來避孕是很不保險的。
    性交  

四、事前事後避孕藥的差別

       一般事前避孕藥它服用是從月經開始的1~5天,並且需要天天服用,因為每顆藥的有效時期是36小時。事後避孕藥它能夠提供當次性行為,預防懷孕的保護的機率。但許多人總認為事後避孕藥方便又有效,於是養成不事先做好避孕,而是採用每做一次就吃ㄧ顆事後避孕藥的壞習慣。由於事後避孕藥主要含高劑量的女性荷爾蒙/黃體素,容易造成生噁心、嘔吐、腹脹等問題,如果經常性服用,不僅容易引發出油冒痘等雄性化作用,還會干擾卵巢正常運作,使月經週期大亂。

      如果「親密」次數較頻繁,建議應該養成常規的避孕方式。而目前的新型低劑量口服避孕藥,像是含有新型黃體素屈螺酮(drospirenone, 簡稱DRSP) 的口服避孕藥不但避孕效果佳,還具備了調節雄性素的功能,可以改善皮膚因雄性素分泌過旺造成的皮膚出油、青春痘等狀況,還可改善水腫,可讓多數女性減少以往服用傳統避孕藥的不適和負擔,可說是一舉數得!

五、微笑藥師對於事後避孕藥的定位

      事後避孕藥,應該被定位在「非不得以,才使用」。原因在於事後避孕藥會造成荷爾蒙的過量負荷,對於身體荷爾蒙的恆定是不好的。所以微笑藥師網建議,有計畫的避孕措施才是上上之策。再者,事後避孕藥為處方用藥,使用前應至婦產科門診諮詢不建議自行購買服用,如此對自己的健康才有保障喔!!!


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  • 謝謝你的分享,有空也歡迎來敝站參觀,謝謝。

    分享 Youtube 日文教學視頻:吳氏日文 總-001:「15分鐘立即學會1000個日文動詞!」 日文文法都不怕。
    https://youtu.be/pOTtrCwAlFo
  • 好的,也謝謝你的分享喔~~~~^^

    微笑藥師網 於 2015/12/29 13:58 回覆

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  • 匿名
  • 藥師你好,我6/30(事後7小時)吃了艾伊樂,本來是17號要來月經卻沒來,但是有月經的跡象(乳頭沒變深輕壓會痛乳房沒有脹脹的感覺、下復感覺有東西且放鬆有頂到胃的感覺),我有點緊張,請問吃這藥會延後來月經的時間嗎?
  • 微笑你好,服用艾伊樂部分可能導致月經來的日期提早或延後五天,所以先請你不用擔心。

    微笑藥師網 於 2016/07/18 11:57 回覆

  • 訪客
  • 藥師您好,因為無套性交,所以在半小時之內服用一顆"可後安"一錠,劑量1.5的.想跟您詢問,因為我目前感冒中,但我並沒有服用感冒藥,但服用完事後藥沒有特別的不舒服感,想請問您這樣的事後避孕是有效的嗎!?還是我需要再補吃!?
    不好意思,麻煩您了.謝謝您.
  • 微笑你好,服用事後避孕藥不見得每個人都會有噁心嘔吐感喔!!!另一方面,請問一下,性行為當天是安全期還是危險期呢?

    微笑藥師網 於 2016/07/29 10:48 回覆

  • 訪客
  • 藥師您好,昨天性行為而距離上次月經約莫兩星期後,應該是危險期.
    麻煩您了!謝謝您!
  • 您好,若沒有生育的準備,請盡快服用事後避孕藥(選用危險期效果較佳的ella)

    微笑藥師網 於 2016/07/30 09:31 回覆

  • 訪客
  • 藥師您好,因為ella缺貨,所以服用了妊止,雖然時間已過了57小時,還是希望第二錠能有所發揮,再次十分的感謝您!
  • ELLa沒缺貨啊???「雖然時間已過了57小時,還是希望第二錠能有所發揮」,第二錠是指?妊止不是只有一錠嗎? 若諮詢比較急,你也可以直接把問題留言在微笑諮詢Line: smilepharmacist,微笑再幫你回覆喔。

    微笑藥師網 於 2016/07/31 09:22 回覆

  • 訪客
  • 药师您好,请问一下,连续四天无套性交,第五天再吃Ella,这样是不是也可以呢?
  • 微笑你好,不一定有效喔。

    微笑藥師網 於 2016/08/10 17:48 回覆

  • 	宜蘭徵信社
  • 感謝版主分享
  • 感謝你的支持。

    微笑藥師網 於 2016/08/27 09:15 回覆

  • 琪
  • 藥師你好~因為我只有一邊輸卵管所以做事都很小心
    可是8/23保險套破掉....就內射了 20分鐘左右就馬上吃了事後避孕藥
    當天是危險期第一天 吃完兩天有點暈然後想吐腹部不太舒服
    今天下腹部兩側有點不舒服會腰痠 奶頭會脹痛可是沒漲奶
    請問這樣懷孕機率大嗎?
  • 您好,服用事後避孕藥後無法從出現的症狀判斷是否懷孕,只能等性行為後9-10使用驗孕產品驗孕喔!

    微笑藥師網 於 2016/08/28 09:48 回覆

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  • QQ
  • 藥師您好~請問安全期第五天為保險起見建議吃事後避孕藥嗎?
  • 理論上來說,如果月經很準的話,安全期的受孕機率不高,故可以不用吃。例若是月經來的時間很不穩定,保險起見,就會建議服用。如果你用排卵日前五後七(危險期)來算,這樣算是較嚴謹的方式,在非危險期的時間,受孕率都不高。

    微笑藥師網 於 2016/09/06 15:15 回覆

  • 小Q
  • 藥師您好 上星期和男友到外島去玩 不料發生關係時保險套前端幾乎完全破掉 因此全部都射進去了 由於在外島的關係附近根本沒有藥局 只好等到回本島的時候去買藥 吃的時候已經過20小時了 推算應該是安全期 但是在服藥後都沒有月經早來的狀況也沒有什麼不適 請問這樣是有懷孕可能了嗎?離吃藥當天已經過了六天了
  • 您好,可於性行為後9-10使用驗孕棒驗孕喔

    微笑藥師網 於 2016/09/14 09:29 回覆

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  • 訪客
  • 如果是在危险期(排卵了)然后进行性交的5小时内吃了后定诺是不是没效果?
    上面写后定诺是延迟排卵,可是危险期排了卵怎么办?
    谢谢。
  • 已於line回覆

    微笑藥師網 於 2016/11/06 11:29 回覆

  • 老人
  • 藥師您好
    我在11/4在某藥局買了一顆粉紅色盒裝的事後避孕藥吃。11/7開始輕微出血,11/16量多且有血塊跟經期一樣,到今天已經連續流了12天的血了,正常嗎,是因為接續著經期到來才流不止嗎
  • 微笑你好,由於在消消話設定中,微笑的回覆你會看不到,故取消悄悄話,請你見諒。請問你的本來正常經期是什麼時候來呢? 11/7是服用事後的微出血,不算月經的出血(主要的原因是事後避孕藥是高單位的黃體素,當你11/4吃了後體內黃體性濃度飆高,11/5體內的黃體素下降,而造成出血,這個月經的機轉是一樣的。而11/16是你真正的月經…所以等11/16開始這月經來潮期後,就會止血了。

    微笑藥師網 於 2016/11/19 10:11 回覆

  • 訪客
  • 請問一下,在昨天發生性行為沒有戴套,但是沒有內射,這個月的月經還沒有來,上個ˊ月是13-17,請問這樣需要買避孕藥來服用嗎?
  • 微笑你好,建議你算一下目前是危險期還安全期再考慮是否服用,比較廣義的算法: 上次月經日+(月經周期/2)=排卵日, 排卵日的前5天,或後7天是危險期。安全期基本上要懷孕的機率不高,但不能100%保障不會受孕… 以上提供你自我判斷喔。

    微笑藥師網 於 2016/11/19 10:54 回覆

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  • 1
  • 您好,想請問一下滿20歲的真空吸引墮胎可以帶汽車駕照跟健保卡就好嗎?一定要身分證嗎?需要印章嗎?
  • 微笑你好,這方面微笑不清楚喔>"<

    微笑藥師網 於 2016/12/05 12:07 回覆

  • 1
  • 請問去婦產科檢查是否有懷孕 要在月經遲來的幾天後才檢查的出來呢?然後大概要準備多少錢去做檢查呢?
  • 在上次性行為後的14天,可以自然買驗孕棒試試,如果是2條線,才會再去醫院檢查喔。

    微笑藥師網 於 2016/12/05 12:07 回覆

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  • Orz
  • 請問吃下緊急避孕藥後再有防護性地做愛,還要再補吃一顆嗎?
    (危險期,吃藥前有戴套,但破掉了,無內射;吃藥後有戴套,無內射)
  • 吃藥前那次的懷孕機率如果在24小時內吃,避孕力達78%左右;吃完藥那次的性行為,懷孕機率很小。

    微笑藥師網 於 2017/03/06 18:01 回覆

  • 訪客
  • 醫師你好請問lotus 莉莉安 這款事後藥可以服用嗎?
  • 沒有對此成分過敏,經醫師處方可以使用喔!

    微笑藥師網 於 2017/03/21 09:49 回覆

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