現代生活觀念的轉變,對於避孕的方式愈來愈講究,但市面上的避孕藥種類繁多,如何藉由醫師的協助,選擇適合自己的避孕藥,成為現今愈來愈重要的課程。

                              560398_4111019648695_304986445_n  


 

一、口服避孕藥的作用

口服避孕藥主要作用在「抑制排卵」、「干擾子宮內膜的生長,抑制胚胎的著床」、「增加子宮頸黏液濃稠度,使精子不易通過」等,來達到避孕的作用。目前市面上的口服避孕藥,大多為雌激素與黃體素的複合藥錠,所以各種廠牌的差別,取決在於其使用的「黃體素」種類,而有不同的選擇。

 

二、口服避孕藥的比較:

  • 口服避孕藥的類別:

      口服避孕藥分類  

  • 黃體素的差別:

    黃體素的比較  
  1. Drospirenone(DRSP):同時具有Anti-mineralocorticoid(抗鈉、水蓄積的效果)及Anti-androgenic(抗雄性化的效果)。   
    - Anti-mineraloco
    rticoid作用:改善水腫、體重、乳脹感。

    Anti-androgenic作用:改善青春痘、出膚出油。

  2. Cyproterone(CPA):高效抗雄性化效力的黃體素,可改善青春痘、雄性禿、皮脂溢出、多毛症。
    - 抗雄性激素效力:CPA>>DRSP>Progesterone

  3. Gestodene:身體可用率高的黃體素
    - 口服後身體可用率100%,容易代謝,不會引起體內積蓄。
    - 具輕微Anti-mineralocorticoid(抗礦物皮質酮)的作用,可增加水分排除。
    - 雄性素作用,較第二代(Levonorgestrel)小,較不會引起粉刺及脂漏症等。

  4. (4)Levonorgestrel:許用許久的黃體素

 

  • 從黃體素的差別選擇合適的口服避孕藥(建議由醫師的協助,民眾請勿自行斷定)

    *服用心律不整藥品的民眾,務必諮詢醫師建議再服用。Anti-androgenic類的黃體素,會增加心臟QTc間距,所以須由醫師衡量,心律不整藥品與口服避孕藥品的搭配。

 

三、口服避孕藥的錯誤使用方法:

     (1)口服避孕藥可以治療青春痘?


目前針對「因男性荷爾蒙偏高造成的頑固青春痘、粉刺、皮膚出油問題」,健保給付口服避孕藥是黛麗安(Diane)(黃體素成分Cyproterone,簡稱CPA),因為所含的黃體素,對痤瘡及多囊性囊腫形成的痘痘有治療作用。也就是說,是利用口服避孕藥中,具有「抗雄性素作用」的黃體素,來輔助治療青春痘,而不是每一種口服避孕藥都有治療春青痘的作用,所以最佳的方法是諮詢婦產科醫師,搭配正確的青春痘治療。否則誤選口服避孕藥,不僅沒有達到改青春痘,又增加了不必要的副作用。

     (2)口服避孕藥可以治禿頭?


針對雄性禿的治療,目前有其它的選擇(ex. 柔沛Finasteride),如果要達到避孕效果,又預防雄性禿,的確可以諮詢醫師建議使用。但若單純想改善禿頭狀態,建議諮詢皮膚科醫師的建議,採用正確的治療方式。

另外坊間有用「避孕藥塗抹頭皮」的生髮使用方式,更不可行,口服避孕藥須藉由肝臟代謝,發揮改善荷爾蒙的作用,其外用的方式,無法促進毛髮生長。

 

            選對了口服避孕藥,如何正確的使用及須要注意什麼事項,請參考這篇文章「使用口服避孕藥的注意事項

 


微笑藥師網已於大安區設立第一家諮詢藥局囉,親愛的朋友們若有相關醫藥問題,除了可在本站留言外,也可以到微笑面市直接找微笑藥師團隊唷!!!

微笑藥師藥局》

藥局地址:臺北市大安區新生南路一段149-10號
服務電話:02-27009655  

Line @ID:@smilerx
微笑藥師藥局line@ id (@smilerx)  

傳真電話:02-27009638
營業時間:AM09:00-PM21:00
交通:大安森林公園捷運站1號出口右轉,步行2分鐘至新生南路再右轉,步行約5分鐘即可到達。

值得信賴的專業。微笑藥師藥局


 

資料分享:

(1)市面上常見口服避孕藥的成分比較(快樂小藥師)

(2)避孕方法的比較(Bayer網頁)

 

 

 

微笑藥師網    

創作者介紹

微笑藥師網

微笑藥師網 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(8) 人氣()


留言列表 (8)

發表留言
  • 想請問關於黛利安
  • 你好,想請教,今年(2015年4.5月開始到10月)去大醫院看婦產科調經,醫師開黛麗安給我,後來經期正常就沒再去看,但有自己去藥局繼續買。結果今天藥局的人說黛麗安會造成血栓早就在一年前回收停產了......
    想問黛麗安到底有沒有問題呢?如果已經回收為什麼醫生還會開給我?如果不買黛麗安,哪種避孕藥成分跟價格比較相近呢?
  • 微笑查詢了一下,這個藥品並沒有回收喔!只是屬於處方藥,還是需要醫生處方籤才能領取。至於造成血栓的問題,其實每種避孕藥都可能會,所以一般有深層靜脈栓塞家族史、超過35歲之抽菸者,通常醫生就不建議使用囉!
    建議您還是回診請醫生幫您開立處方喔。

    微笑藥師網 於 2015/12/02 16:47 回覆

  • Liu
  • 微笑藥師您好,感謝您分享如此詳細的資訊! 請教您,我在開始吃避孕藥之前去給婦產科醫師評估過,醫師說我吃任何一種避孕藥都可以,我吃的第一包是悅己,目前沒有感覺到任何不適,之後想換吃玫麗安或祈麗安,請問會不會有什麼不妥呢?
    另外,我在悅己的仿單上看到它說瓣膜性心臟病也會增加血栓症的機率,我朋友之前去照過心臟超音波,發現有二尖瓣脫垂的症狀,所以她就不適合吃避孕藥嗎?又或者她只適合吃某幾種呢?
  • 悅己的成分是Drospirenone 3mg+Ethinylestradiol 0.03mg,玫麗安含 0.075 毫克 gestodene+ 0.02 毫克 ethinylestradiol,祈麗安Ethinylestradiol 0.03 mg+Gestodene 0.075 mg;三種雌激素劑量都差不多,但是差別在黃體素的部分,內文中有比較表;但是每個人對不同避孕藥的反應不一樣 ,醫師也無法保證換吃哪一種會不會不舒服喔!
    若服用避孕藥會有血栓風險,通常會建議還是盡量選用其他種的避孕方式,畢竟有其他選擇就不要冒這個風險囉。

    微笑藥師網 於 2015/12/03 11:23 回覆

  • Liu
  • 微笑藥師你好,感謝您詳細的解答,非常受用。不過我在資料分享連結中"市面上常見口服避孕藥的成分比較(快樂小藥師) http://mulicia.pixnet.net/blog/post/25170381-%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E9%81%BF%E5%AD%95%E8%97%A5%E6%AF%94%E8%BC%83 "看到的黃體素活性比較表,其中的Gestodene與本篇文章打的不一樣,那邊是說Gestodene具有黃體素活性、抗雄性化活性,這邊是黃體素活性、輕微雄性化活性、輕微抗礦物質皮質酮,Gestodene還有再細分兩種不同的類型嗎?
  • 你好,這表微笑是從Bayer的避孕藥文宣COPY下來的,微笑另外附上一些文獻:〔Characterization of the novel progestin gestodene by receptor binding studies and transactivation assays. Contraception. 1995 Jan;51(1):45-52.」、 「Comparative pharmacology of newer progestogens.Drugs. 1996 Feb;51(2):188-215.」… Gestodene is a novel progestin used in oral contraceptives with an increased separation of progestogenic versus androgenic activity and a distinct antimineralocorticoid activity. 提供你參考喔。感謝你的細心提問^^

    微笑藥師網 於 2015/12/06 12:46 回覆

  • 謝謝微笑藥師的回答
  • 你好,謝謝先前的詳細回答,不過之前詢問醫生時,他說了可以自行去藥局買黛麗安,吃長期兩三年也沒問題,請問這樣我還能繼續自行購買嗎?
  • 基本上由於黛麗安的cyproterone acetate的抗雄性荷爾蒙性較強,是否可以長期服用,建議你要規律性的回診,比較合適喔,不建議自行購買!!!

    微笑藥師網 於 2015/12/07 11:37 回覆

  • 悄悄話
  • 小君
  • 藥師你好:
    請問使用黛麗安,會使陰道乾澀嗎?原因是什麼?
  • 微笑你好,請問你現在年齡是?

    微笑藥師網 於 2016/10/31 12:56 回覆

  • 訪客
  • 藥師你好

    我吃黛麗安治療多囊性卵巢,我想請問之前看到吃避孕藥會造成暗沉、黑色素沈澱是真的嗎?我吃三個月了,持續治療中
  • 微笑你好,的確,但不是每個人都會如此,而且狀況也不同喔。

    微笑藥師網 於 2017/02/08 12:23 回覆

  • 訪客
  • 藥師你好

    我是樓上發問的訪客,請問CPA跟女性本身所製造的黃體素有一樣嗎?
    造成黑色素的形成在黃體期最為活躍,所以黛麗安的荷爾蒙劑量算高嗎?
    本身有因為濕疹發炎過後所留下的黑色素沈澱,那吃黛麗安會不會使身體或臉部的黑色素沈澱更深?

    先謝謝藥師了~
  • CPA跟女性本身所製造的黃體素(Progesterone)是不一樣的喔!
    黛利安的雌激素含量算低,但無法由此判斷是否會讓您形成黑色素沉澱(這和體質相關喔)

    微笑藥師網 於 2017/02/11 12:41 回覆

找更多相關文章與討論