飲食控制,是糖尿病群族的一大挑戰,不僅要注意食物攝取量,更要小心食物種類的挑選,市面上各大廠牌的糖尿病營養補充品(飲料),常常造成消費者的購買困擾。今天微笑藥師網整理市面上常見糖尿病配方,希望有助於糖尿病族群選取適合的營養補給品。

                                   市售成人糖尿病飲品  

 


一、市售成人糖尿病營養補充品(飲料)比較表

首先強調微笑藥師網不代表任何廠商,故不會強調哪個配方最好,市售成人糖尿病奶水,都有其獨特性,只有喝的合不合適,沒有所謂的最好!!!

市售成人糖尿病營養補充品(飲料)比較表(奶水) 《微笑藥師網2014.03.23》

產品

(每份)

美國ADA及NCEP ATPIIII建議(每日)

<亞培>葡勝納

<桂格>完膳50鉻

<思耐得>金補體素
(鉻100)

<雀巢>立攝適

(糖尿病)

<宜果>佳倍優

SR

嚴選

碳水化合物(佔總熱量%)

45-60%

48.5%

29.8%

35%

46.9%

36%

46%

鉻(微克)

20-200

三氯化鉻117

三氯化鉻21

三氯化鉻吡啶甲酸鉻50

菸鹼酸鉻100

三氯化鉻15.6

三氯化鉻100

飽和脂肪比例
(佔總熱量%)

<7%

2.9%

4.0%

7.5%

6.12%

2%

5.5%

脂肪比例(佔總熱量%)

25-35%

32.8%

49%

50%

33%

42%

34%

升糖指數(GI值)

 

19

16

3.1

33

30

29

膳食纖維(g)

20-35

1.7

3.6

4

5

4.5

5

滲透壓(mOsm/kg水)

 微笑藥師網

470

450

280

295

201

342

甜味來源

 

果糖、麥芽糖醇

果糖、麥芽糖醇

麥芽糖漿、蔗糖素

不甜

蔗糖素

蔗糖素、醋磺內酯鉀

  1. 以上成人糖尿病配方GI值都低於35,適合糖尿病族群使用,符合低GI飲食(標準為55以下);但若血糖控制不佳,時常都在200mg/dl以上者,會建議較低GI的配方較適合,並搭配合適的運動。
  2. 由表列可知,脂肪比例較高的配方,會延緩糖份吸收,所以GI低。但若每日飲用罐數,大於6罐(250*6=1500大卡),占每日所需熱量的絕大部分則不建議「全部」飲用高脂肪比例的配方,因為每日脂肪熱量的攝取建議不可超過總熱量的30%。
  3. 有些銷售人員會攻擊「葡勝納」、「完膳鉻50」的飽和脂肪比例及脂肪佔總熱量比例過高,的確從比較表上,脂肪比例較高,但ADA的飲食建議為「每日脂肪熱量佔總熱量,不超過30%」、「飽和脂肪及反式脂肪占<7%」,若民眾每日僅服用2-3罐,平日飲食積極控制,是不會超過ADA的建議的!!!
  4. 若高血糖併高血脂,每日須飲用罐數較多者,請盡量選擇脂肪含量較低者為佳,但若血糖控制不穩,請聯絡醫師與衛教師,積極從「飲食」、「運動」、「藥物」控制。
  5. 大部分糖尿病營養補充品(飲料)帶有甜味,若不喜歡甜味者,可選用金補體素(不甜)。
  6. 若年長或腸道功能不佳,無法適應較高的滲透壓配方,可分段飲用(慢慢喝)或稀釋再飲用,或是選用滲透壓較低的配方。不過正常族群都可以適應表列市售成人糖尿病營養補充品(飲料)的滲透壓。
  7. 易開罐奶水為便利使用,平常若能自行料理,建議搭配燕麥片或含膳食纖維的食品使用。

二、常見的錯誤說法

  1. 糖尿病營養補充品(飲料)有果糖不好?
    果糖的增甜能力遠高於蔗糖,同時也增加食品的口味。果糖在腸道的消化速度比葡萄糖跟蔗糖來的慢,它的升糖指數只有23,是所有單糖中最低的所以市售的糖尿病營養補充品(飲料)才會用部分果糖代替飲食中的蔗糖或澱粉,來延緩餐後血糖上升的幅度。但過量果糖則不利於血脂代謝,因此不推薦在糖尿病飲食中常規添加「大量」果糖作為甜味劑。但業者常常斷章取義,宣稱「果糖不利糖尿病患者的血脂」,真是大大錯誤。只要是含量適當,果糖,人工甜味劑(蔗糖素、醋磺內酯鉀)都是可以添加在糖尿病營養補充品(飲料)中的!!!
    糖類的升糖幅度      

  2. 碳合水合物多,血糖鐵定升較高?
    一般計算糖分都看碳水化合物數量(15g為一分糖類),來拿捏每餐食物的份量(實際計算方式,請按連結)。但事實上並非所有的碳水化合物都會導致血糖上升,所以如果單看成分表的碳水化合物總量來預測血糖上升的幅度,是不正確的做法。比較合理的方法,是參考產品的升糖指數(GI值),來判斷此產品服用後,可能造成血糖上升的幅度大小。(GI值的參考,請按連結)

  3. 植物性蛋白質比較好?
    植物蛋白和動物蛋白對生物組織造成的影響不一樣。黃豆蛋白在糖尿病(尚未腎衰竭)的研究顯示,可以降低GFR減少尿蛋白、改善血脂。但是黃豆蛋白只佔總蛋白之35~40%,並非全部(也就是35-40%動物性蛋白用黃豆蛋白取代)。研究人員認為可能是大豆異黃酮(Isoflavones)的作用,而改善血脂況狀。總合言之,比較合適的說法是「每日攝取的蛋白質中,35-40%的動物性蛋白改用大豆蛋白取代,對糖尿病患者有益處」。

  4. XX專利技術鉻,控制血糖比較好?
    市面上常見的鉻型態有「毗啶甲基鉻(Chromium Picolinate)」、「菸鹼酸鉻(Chromium Nicotinate)」、「三氯化鉻(Chromium Chloride)」,人體吸收率的高低為:「毗啶甲基鉻」>「菸鹼酸鉻」>「「三氯化鉻」>「酵母鉻」,然而吸收率較高的毗啶甲基鉻也只有2.5-3%。鉻在體內停留的時間由24小時到一年不等,補充鉻是有累積性的,因此在初補充鉻時,可以劑量稍高,約一個月後,就可以將劑量減為為每天50-200微克即可。如果以每天使用二瓶成人糖尿病奶水來計算,足以補充一天流失的鉻,不管選擇哪種鉻型態,差別不大。

  5. 完膳、葡勝納嚴選半罐都是油,嚇死人?
    有些業者會做產品比較表,強調「脂肪佔總熱量的%」,例如完膳與嚴選大約50%,但卻宣稱這瓶250毫升的液體有一半都是油,真的誤導民眾,這二款脂肪比例高,目的是要延緩腸道吸收時間,使餐後血糖值不會拉高太快,而其所添加的脂肪,大部分為非飽和脂肪,請民眾在挑選時,一定要有判斷力。

  6. 市售成人糖尿病奶水可以幫助降血糖?
    目前市面上的成人糖尿病奶水,都是強調低GI(服用後,造成血糖起伏較小),但不是幫助降低血糖值,正確的使用方法為取代正餐或當點心使用切忌服用正餐後,再服用一份成人糖尿病奶水,如此血糖一定爆高,控制不佳。

  7. 碳水化合物,愈少愈好?
    雖然碳水化合物可能導致血糖值的升高,但由於大腦唯一能量來源是葡萄糖,因此建議每天碳水化合物攝取量不應低於130 g。另外有研究顯示,低碳水化合物飲食雖然有助於降低血糖,但可能對血脂代谢有不利影響。

 


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留言列表 (2)

發表留言
  • 悄悄話
  • Amy
  • 微笑藥師您好!
    最近在幫家母(83歲)尋找營養補充品,
    家母患有糖尿病,且為慢性腎臟病第三期,
    一直以來靠著飲食與藥物控制血糖(因膝蓋不佳,總是不願意運動),
    之前也買過亞培葡勝納,但家母覺得過甜,不太願意喝。
    幾個月前檢查出胃癌,進行了胃部分切除的手術,
    但胃變小後,家母胃口喪失,不大願意吃東西,
    造成營養不良,還要回醫院打點滴,
    所以我想利用一些營養補充品來補充家母攝取不夠的部分,
    因此想請問微笑藥師:
    目前的情況有適合的營養補充品嗎?
    老人+糖尿病+腎病+營養不良 這些多重因素下,
    最優先應該補充的是什麼呢(例如:綜合維他命?)
    謝謝您!
  • 微笑你好,請問媽媽的飲食及營養補充狀況,另外血糖大約多少呢?目前臉色如何?或是你可以將上的諮詢留言在微笑諮詢Line :smileharmacist,微笑再幫你做統合性的分析喔。

    微笑藥師網 於 2016/08/09 17:23 回覆