目前治療幽門螺旋桿菌的方法,主要是三合一療法,常是併用一種質子質浦抑制劑(PPI)加上兩種抗生素,所謂三合一療法,但它的副作用比率高,病人順從性低,而且容易因為細菌抗藥性及細菌感染的量,而導致治療失敗等,所以一些溫和、安全療法,漸漸引起重視,例如「益生菌的輔助治療」。今天微笑藥師網簡單摘錄「藥學雜誌」第118冊「益生菌降低幽門螺旋桿菌之療效」,提供大家參考。

                                              胃幽門螺旋桿菌  


 
一、目前幽門旋桿菌的治療方法

      目前治療幽門螺旋桿菌的方法(以下簡稱Hp),主要是「三合一療法」,常是併用一種質子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitor,ex. Nexium,再加上兩種抗生素,最常使用的抗生素包括Amoxicillin、Metronidazole、Clarithromycin,殺菌效率在85%-95%之間,但是無論是三合一療法,四合一療法,它的副作用比率高,病人順從性低,而且容易因為細菌抗藥性及細菌感染的量,而導致治療失敗。

二、益生菌(Probiotics)降低幽門螺旋桿菌的作用

      益生菌很容易受到環境的影響而破壞,在人體中是否能存活?針對這個問題,一般認為:乳酸桿菌(Lactobacilli)比較可以在「小腸」中生存繁殖,而比菲德氏菌(Bifidus)比較能在「大腸」中生繁殖,但前提是都必須先通過胃酸的考驗。最近的醫學研究發現,胃中仍有少量的益生菌存活,表示部分益生菌通過胃酸考驗,進入大腸或小腸繼續生存繁殖,因此醫學上認為,益生菌的功能主要在腸道,而在胃中則也扮演了少量的角色。

      在體外試驗發現,某些益生菌可在培養皿中抑制Hp的生長,後來也有人體試驗發現,雷特氏B菌、乳酸桿菌等益生,有抑制Hp的作用。但益生菌定殖在腸道,為什麼抑制「胃幽門螺旋桿菌的生長呢?」,原因在於,益生菌在腸道中釋放免疫調控物質,經血液到胃部,而抑制Hp的生長

      益生菌抑制Hp生長的機轉包括非免疫學與免疫學二部分。(1)在非免疫面,益生菌可分泌抗菌物質,抑制Hp附著於胃腸道黏膜。(2)在免疫學方面,使用益生菌抑制Hp的作用與Th1免疫反應有關,益生菌可以增加IL-10,IL-10增加後可減少Hp的IgG抗體,降低Hp特殊抗體的產生。不過單獨使用益生菌治療胃幽門螺旋桿菌的治療效力,仍需進一進研究,目前不建議單一採用益生菌治療Hp有一篇統合性研究(Meta-analysis)建議合併使用抑制Hp的抗生素與益生菌可增加根除Hp的作用,在臨床上可運用在三合一療法失敗的病人

 益生菌對抗胃幽門螺旋桿菌    

三、傳統治療加上益生菌的好處

      傳統三合一治療因為副作用比率高,例如因服用抗生素導致的腸道不適的情況產生,搭配益生菌的優點,除了輔助降低Hp的感染外,另一方面也可以減少治療期間的腸道副作用產生


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  • tine
  • 請問我們正在吃幽門桿菌3合一, 整天都呈現口苦的感覺 , 請問是正常嗎??
    所以吃幽門桿菌3合一, 可以搭配益生菌嗎??

    請問吃幽門桿菌3合一, 可以吃其他的維他命嗎?? 或者要停止服用維他命呢?? 謝謝您
  • 您好,有可能是抗生素將腸道的好菌也一併殺死,導致壞菌滋生,而會有壞的口氣;在服用藥物的同時,不建議同時服用益生菌,因為抗生素療程中會維持一定的血中抗生素濃度,益菌停留不久,一樣會備一併消滅喔!
    通常一般維他命可能沒有關係,但若含有微量金屬元素的,就要注意是否會和抗生素產生交互作用了喔!

    微笑藥師網 於 2016/04/25 17:24 回覆

  • TINA
  • 你好, 我是#1, 那是不是等抗生素都吃完後,再開始吃益生菌會比較好嗎???
  • 是的~若想補充因為服用抗生素療程而被殺死的腸道好菌 可於療程結束後開始服用喔~

    微笑藥師網 於 2016/04/27 08:55 回覆

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