目前治療幽門螺旋桿菌的方法，主要是三合一療法，常是併用一種質子質浦抑制劑(PPI)加上兩種抗生素，所謂三合一療法，但它的副作用比率高，病人順從性低，而且容易因為細菌抗藥性及細菌感染的量，而導致治療失敗等，所以一些溫和、安全療法，漸漸引起重視，例如「益生菌的輔助治療」。今天微笑藥師網簡單摘錄「藥學雜誌」第118冊「益生菌降低幽門螺旋桿菌之療效」，提供大家參考。
一、目前幽門旋桿菌的治療方法
目前治療幽門螺旋桿菌的方法(以下簡稱Hp)，主要是「三合一療法」，常是併用一種質子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitor，ex. Nexium，再加上兩種抗生素，最常使用的抗生素包括Amoxicillin、Metronidazole、Clarithromycin，殺菌效率在85%-95%之間，但是無論是三合一療法，四合一療法，它的副作用比率高，病人順從性低，而且容易因為細菌抗藥性及細菌感染的量，而導致治療失敗。
二、益生菌(Probiotics)降低幽門螺旋桿菌的作用
益生菌很容易受到環境的影響而破壞，在人體中是否能存活？針對這個問題，一般認為：乳酸桿菌(Lactobacilli)比較可以在「小腸」中生存繁殖，而比菲德氏菌(Bifidus)比較能在「大腸」中生繁殖，但前提是都必須先通過胃酸的考驗。最近的醫學研究發現，胃中仍有少量的益生菌存活，表示部分益生菌通過胃酸考驗，進入大腸或小腸繼續生存繁殖，因此醫學上認為，益生菌的功能主要在腸道，而在胃中則也扮演了少量的角色。
在體外試驗發現，某些益生菌可在培養皿中抑制Hp的生長，後來也有人體試驗發現，雷特氏B菌、乳酸桿菌等益生，有抑制Hp的作用。但益生菌定殖在腸道，為什麼抑制「胃幽門螺旋桿菌的生長呢？」，原因在於，益生菌在腸道中釋放免疫調控物質，經血液到胃部，而抑制Hp的生長。
益生菌抑制Hp生長的機轉包括非免疫學與免疫學二部分。(1)在非免疫面，益生菌可分泌抗菌物質，抑制Hp附著於胃腸道黏膜。(2)在免疫學方面，使用益生菌抑制Hp的作用與Th1免疫反應有關，益生菌可以增加IL-10，IL-10增加後可減少Hp的IgG抗體，降低Hp特殊抗體的產生。不過單獨使用益生菌治療胃幽門螺旋桿菌的治療效力，仍需進一進研究，目前不建議單一採用益生菌治療Hp。有一篇統合性研究(Meta-analysis)建議合併使用抑制Hp的抗生素與益生菌可增加根除Hp的作用，在臨床上可運用在三合一療法失敗的病人。
三、傳統治療加上益生菌的好處
傳統三合一治療因為副作用比率高，例如因服用抗生素導致的腸道不適的情況產生，搭配益生菌的優點，除了輔助降低Hp的感染外，另一方面也可以減少治療期間的腸道副作用產生。
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