嗡~想必不少民眾與微笑一樣,飽受惱人的蚊蟲侵擾,尤其在睡前或外出踏青時,更是進入「備戰時期」,跟蚊蟲爭個你死我活。之前微笑曾與大家分享過防蚊液的錯誤迷思,釐清許多常被誤解的防蚊觀念,這次微笑著重於「如何正確使用DEET」。

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      市售常見天然防蚊成分,諸如尤加利、天竺葵、白千層、丁香…等,雖然使用安全性較DEET(敵避)高,但防蚊效果與持久度皆不盡理想,倘若要到草叢或森林遊玩,使用此類產品會比較安全嗎?這倒是個問題。微笑藥師建議若到深山遊玩,想防範蚊子、跳蚤、小黑蚊的話,防蚊首選仍是「DEET」,但兒童斟酌使用,建議可以搭配低濃度的DEET與天然防蚊產品,二個月下嬰幼兒「表面積/體重比例」較高,建議使用天然蚊防成分,比較安全。

      DEET中文名稱為「待乙妥」,又稱「敵避」,是一種驅趕蚊蟲不接近人體的化合物,因為它散發的氣味蚊蟲不喜歡,不會想靠近人體。

      近年來,由於媒體及廠商的渲染,將DEET比擬為萬惡淵藪。的確,DEET可能造成中樞神經症狀、心血管症狀及對皮膚、眼睛造成刺激等,甚至誤食有可能致死,不過近來研究發現,大部分使用DEET的危險均來自於誤食或使用不當,只要正確安全地使用,DEET仍是防蚊的第一首選。不過為了安全起見,美國小兒科醫學會還是建議,DEET不適宜用於二個月以下的幼兒,除了誤食機率大之外,幼兒的「表面積/體重比例」較高,體內用於抵抗毒性的脂肪較少,故對DEET的毒性尤其敏感。

一、挑選濃度合宜的防蚊液

      不同產品中的DEET濃度可能有所不同,但濃度較高不是效果特別好的意思,DEET的濃度僅與驅蚊時間之長短相關(如下表所示),與驅蚊效果無關,建議依所需驅蚊時間使用最低濃度之產品。一般建議,如果在戶外只待1、2小時,可選擇含DEET 12%以下的產品;待2到4小時,濃度則需達12%以上;待5到8小時,濃度最好有20%以上,而且每1、2小時或有流汗時,最好要再補擦防蚊劑,若是要有防蜱蟲的效果,就要使用待乙妥濃度有20%以上的防蚊蟲產品,效果才比較完善。

DEET濃度與驅蚊時間表  

      不同年齡層挑選DEETT濃度的原則也有別,衛生福利部的資訊建議,一般成人所使用的濃度不宜超過50%,兒童使用濃度在15%以下即可,2個月以上的嬰孩不應高於10%。另一方面,在注意DEET濃度之外,更要仔細審視產品為「環境用藥」與「衛生署核準藥品」,前者只能噴灑於四周環境或衣物、紗窗上; 後者常標示「衛署藥製」、「衛部成製」、「衛署藥輸」或「內衛成製」等,是可以使用於人體的。

      雖然DEET濃度越高,防蚊時間越長,但是成人與兒童一天的噴灑頻次是有限制的。加拿大衛生部建議2-12歲兒童使用DEET防蚊產品,一天不宜使用超過3次;二歲以下的幼童,一天使用不宜超過1次;6個月以內的嬰兒不宜使用,而成人的使用最好也別大於一天3次。以DEET濃度12%的防蚊液來說,適合兒童及成人在進行一般戶外活動時使用,它每次噴灑後的保護時間約可維持四小時。若待在山區過夜者,建議可以使用「含DEET防蚊液」,搭配著「不含DEET」的防蚊液補擦,使用下來更為安心。  

二、正確使用DEET,安全又可靠 

      除了挑選合適的DEET濃度外及噴灑頻率外,更要仔細審視產品為「環境用藥」或「衛生署核準藥品」,而最重要的,必須學會「如何正確使用DEET防蚊液」,才能用的安心與可靠。

      以下為使用注意事項:

1. 為防止兒童誤用請妥善保管。
2. 避免陽光直射,宜保存於陰涼之處。
3. 本品僅供外用,適量使用於外露的皮膚和/或衣物外部。不要使用於被衣物遮蓋住的皮膚。
4. 不要使用於眼、口周圍、傷口,也不要使用於過敏或曬傷的皮膚。
5. 不要於密閉空間使用本品,以避免吸入。
6. 使用時,於距離皮膚或衣物約10-15公分處,緩慢噴灑。
7. 使用於臉部時,請先噴於手掌再塗於臉部,並避開眼、口周圍。
8. 不要讓孩童自行使用本品,應由成人先使用於手掌再塗於孩童,且不要使用於孩童的眼、口周圍及手部(避免誤觸眼睛或誤食)。
9. 本品與防曬產品一起使用時,建議先使用防曬產品,再使用本品。
10. 使用本品後應用肥皂和水清洗手部(避免誤觸眼睛或誤食)。

試用圖2  

距離10-15公分     

三、微笑藥師的建議

      使用DEET與否,須評估其利與弊。若在登革熱好發季節、山區遊玩等狀況,微笑藥師網建議你使用含DEET的防蚊液,以防被較毒的蚊蟲咬傷,須隔夜時,另外攜帶不含DEET的防蚊液,交替使用。若2個月以下孩童建議使用較為安全的天然防蚊液,避免誤食等狀況。另外值得提醒的是,DEET不僅能驅蚊,更能防止跳蚤、蝨、蒼蠅叮咬,所以該類衛生署核可的藥物適應症為「驅除蚊子、跳蚤、蝨、蒼蠅叮咬」。

      目前在臺灣能購買到濃度較低(安全度較高)且經衛福部核準「衛署藥製號」的DEET防蚊液,例如濃度為12%,適用於兒童及成人,可以選擇有額外添加迷迭香、香茅、薰衣草等香芳精華的配方,提升使用時的清香感,12%DEET的防蚊液防蚊效力約4小時,故建議4小後應予以補充。另外因效果受汗水影響,當發現蚊子開始聚集時應立刻補充。 

圖片1  

 


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