微笑門市每天都會接到許多事前避孕藥的使用諮詢電話,其實所有的答案廠商都清楚詳列於仿單上,但我們常常忽略而吃錯方法。

                                          事前避孕藥  


一、如何服用21粒的事前避孕藥?

      必須依照包裝上的指示,每天於同一時間,視需要以適量液體吞服。每日一錠,連續21天。空過七天不服藥,再開始服用下一包,此七天內通常會出現消退性出血。此出血通常在服完最後一顆藥的 2-3 天左右出現,並可能持續到下一包開始服用時。

先前未使用荷爾蒙避孕方式者:

      (在過去的一個月)在自然月經週期的第一天開始服用(即月經來潮的第一天)。也可在第 2-5 天開始,但在該週期開始服藥的前 7 天我們會建議加用另一種阻隔避孕法。

已在使用21粒事前避孕藥者:

      在上一份事前避孕藥連續吃21天,空7天不服用,就開始服用下一包(不管月經是否有來,或月經出血還沒停)。

二、漏吃該如何處理? 

如果在 12 小時內補服,避孕效果並不會降低。故想起時應儘早補服,下一 劑仍在正常時間服用。

如果超過 12 小時忘了服藥,避孕效果可能降低,可依照下列規則處理忘記 服藥的情形,基本的概念是: 1. 漏服藥錠不得達連續 7 天或 7 天以上。 2. 連續 7 天未間斷的服藥才能充分的抑制下視丘-腦下垂體-卵巢-軸。

  • 第一週 當妳記起時,儘快服藥(即使可能同時服用 2 顆),再依照平常習慣的時間服 用。其後 7 天應使用額外的阻隔式避孕方法(保險套)。如果在前七天當中行 房,則有受孕可能。漏服的藥錠越多或(和)越接近正常服藥中斷期,受孕機 率越大。
  • 第二週 當妳記起時,儘快服藥(即使可能同時服用 2 顆),再依照平常習慣的時間服 用。若在第一顆漏服錠前連續 7 天皆正確服藥,則不須使用額外的避孕措 施。然而若不是如此,或漏服 1 顆以上藥錠,仍建議使用額外避孕措施達 七天。
  • 第三週 因即將進入停藥期,中斷服藥間期一旦增加,避孕的可靠性便急遽降低。 然而若能調整服藥的計畫,仍可避免避孕效果的減低。依循下列兩種選擇 處置,便不需使用額外的避孕措施,但前題是在第一顆漏服藥錠前 7 天, 一直是正確的服用所有藥錠。如果不是的話,我們建議使用兩法中的第一 種方法,並在接下來的七天中使用額外的措施。

    1. 當妳記起時,儘快服藥(即使可能同時服用 2 顆),再依照平常習慣的時間 服用。並且在目前的避孕藥服用完畢之後立即服用下一包,即兩包之間 沒有間隔。這時可能要等到第二包服用完才會出現消退性出血,但是妳 可能在服用藥片期間發生點狀出血或突破性出血。
    2. 停止目前服用的避孕藥,停藥 7 天(包括妳漏吃藥片的天數),然後繼續使 用下一包。

三、與口服避孕藥會產生交互作用的藥品

已有服用口服避孕藥者,看診時,請務必主動告知醫師。

  1. 抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
    -可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果
  2. 安眠藥(Barbiturate)
    -增加避孕藥的代謝,降低避孕效果
  3. 治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
    -增加避孕藥的代謝,降低避孕效果
  4. 治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
  5. 降血糖藥物(Rosiglitazone)
  6. Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
    -可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
  7. 口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用
  8. 抽菸
    -增加避孕藥的代謝,降低避孕效果

四、使用過程中,應注意的現象

  1. 服用完藥,月經仍沒來,該怎麼辦?
    若服用21顆包裝者,停藥7天內月經未來潮,第8天繼續服用新一包避孕藥。

  2. 使用期間月經來潮或發生出血時,該如何處理?
    不須停藥,仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後,不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月,或大量出血,則需諮詢醫師建議。

  3. 月經量變少?
    避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床),源頭變少經血量自然會變少,並非經血滯留體內不排出。

  4. 若長期服用口服避孕藥者,有懷孕計畫,該怎辬?
    長期使用口服避孕藥者,若有懷孕計畫,最好在前半年就停藥,讓卵巢有一時間從被抑制到慢慢恢復正常排卵,即可懷孕。

五、不適合使用口服避孕藥的族群

  1. 懷孕
  2. 乳癌
  3. 循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)
  4. 易栓塞之凝血機能異常
  5. 肝疾病
  6. 全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群
  7. 超過35歲之吸菸者
  8. 高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病


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  • 悄悄話
  • 訪客
  • 請問,我是吃21錠的避孕藥每天都是晚上服用,但是因為早上也有服用維他命,可是我把避孕藥當維他命吃下去了,請問我晚上還是要繼續服用下一顆嗎?
  • 請問一下,目前是到第幾粒了呢?

    微笑藥師網 於 2017/05/13 10:17 回覆

  • 訪客
  • 文章內容提到有肝疾病不適合吃避孕藥,那如果有B肝帶原呢?
  • 如果肝指數在正常值的三倍數值內,是可以使用的。

    微笑藥師網 於 2017/08/15 10:11 回覆

  • 訪客
  • 尼好~我想請問我誤以為月經來了吃了第一顆,結果我的月經是還沒來的,可以繼續吃嗎?還是等月經真正來之後再繼續吃呢~
    謝謝尼!!!
  • 您好 若是想要避孕 建議由新的月經週期開始服用喔~若是純粹想要調經,隨時開始都可以。

    微笑藥師網 於 2017/08/16 09:12 回覆

  • 訪客
  • 謝謝尼的回覆喔~
    我是以避孕為主
    所以確定來的第一天再重新吃21顆即可
    您是這個意思嗎
    謝謝您
  • 微笑你好,是的^^

    微笑藥師網 於 2017/08/16 23:50 回覆

  • 訪客
  • 想請問一下
    原本都有在服用
    而且應該是禮拜四才開始新的21顆
    但是忘記了
    今天禮拜一就先開始吃了
    這樣是等禮拜四在開始吃新的一包嗎?
    這包就只能丟掉?
  • 微笑會建議你,那就持續服用下去…但有可能下次月經不會那麼如期(10月的月經),10月經,一樣一常的間隔七天,再服用新的一包,那 一次的月經就會一樣準時了。

    微笑藥師網 於 2017/09/12 09:35 回覆

  • 訪客
  • 謝謝您喔
    我是上一個訪客
  • 已回覆。

    微笑藥師網 於 2017/09/12 09:35 回覆

  • 訪客
  • 您好,我預計10/10-10/14出遊,請問我如果想要延期的話,可以用21天的避孕藥來延期嗎?可以怎麼吃呢?譬如前一個禮拜開始每天吞兩顆嗎?還是要另外再買高劑量的避孕藥呢?謝謝~
  • 如果你平常就有在吃,就持續吃,不要間斷,朋用至你想月經來前二天,再停止服畢即可。若你本來沒吃,建議你在月經來前至少1周始服用,比較保險。沒有必要買高劑量,因為嘔吐感反而會讓你更不舒服喔。^^希望對你有幫助,出遊愉快~~Happy

    微笑藥師網 於 2017/09/15 13:06 回覆

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