外用類固醇就像雙面刃,適點正確的使用可以改善許多皮膚問題,但過度濫用卻容易造成皮膚變薄、微血管擴張、粉刺、多毛症等問題。但問題是,我們如何分辨自己手上的類固醇是否合適,藥性、用量、療程是否都正確呢?微笑藥師今天與大家分享類固醇的強度分級。

                                                         類固醇藥膏  


         通常醫生在開立類固醇時,會考慮患處的身體部位、發炎程度、皮膚厚度、類固醇的強度、藥物劑型等因素,綜合考量,權衡利弊,然後挑選一隻適合的外用類固醇給患者。

一、藥膏的劑型

      一般而言,在劑型上,外用的類固醇,大致可以分為軟膏(Ointment)、乳膏(Cream)凝膠(Gel)洗劑(Lotion)。油膏的黏稠度較高,較容易依附在皮膚上,因此能夠增加藥物在皮膚上的吸收率,而洗劑的黏稠度較低,較容易被身體的汗水沖掉,所以同成分同濃度的外用類固醇,其強度軟膏>乳膏>凝膠>洗劑。在使用上,在大多數的情況下,一般建議使用乳膏,特別是適合用於治療皮膚上濕潤或流汗的部位,軟膏則適用於治療乾燥或增厚的部位,洗劑及凝膠則適用於治療一些毛髮較濃密的部位,例如頭皮

二、藥膏的成分

      傳統上,醫學界會將外用的類固醇,根據它們收縮血管的能力(Vasoconstrictive properties),分為七個等級,第一級為最強,如此類推,層層遞減,第七級為最弱,再將這七級整合、歸納、簡化,成為四個級別,方便應用:第一級為超強效(Super-high potency),第二級為強效(High potency),第三、四、五級綜合起來,為中效(Mid-potency),第六、七級則統一起來,為弱效(Mild)。

外用類固醇分級表【1】

外用藥固醇強度分級表  

常見藥膏強度分級表【2】

外用藥固醇強度分級表2  

      在臨床上,一般而言,弱效的外用類固醇,用於治療輕微的皮膚炎症,例如蟲叮蟲咬、接觸性皮炎、脂溢性皮炎。中效的外用類固醇,用於治療較難處理的皮膚炎症,例如異位性濕疹。強效的外用類固醇,用於治療頑固皮膚炎症和斑塊狀牛皮癬。超強效的外用類固醇,用於治療連強效類固醇也無效處理的頑固皮膚炎症,但是,一般不建議連續外用超過三星期。

      基本上,在用藥上,對於超強效、強效這兩類級別的外用類固醇,一般不建議塗在臉上,因為臉部,皮膚較薄,類固醇會容易被身體吸收,不但會局部吸收,還會進入身體,影響其他部位,產生較大的副作用。另外,因為類固醇會抑制身體生長,可能會影響用藥者的生育能力,因此,也不建議塗在陰部、生殖部位,同時不建議塗在容易磨擦的部位,例如腋下、胯下,因為磨擦會促進血液循環,會增大類固醇的吸收。

三、藥膏的使用量

      在用量方面,一般建議,只需要塗在患處,薄薄的一層即可,塗太厚反而會阻塞毛孔,容易引起皮膚痕癢,甚至誘發毛囊炎,而且,多出來的塗層,是不會被皮膚吸收的,所以只是浪費罷了。

      另外,塗抹的時候,請盡量避免塗在患處之外的皮膚,這些正常皮膚,可以用藥棉覆蓋著,避免接觸到類固醇,然後輕輕打圈,慢慢按摩,讓白色的軟膏,逐漸變成無色。一般而言,大部分的外用類固醇,每天塗一至兩次就好,次數過多反而得不償失。

四、使用對象

      在嬰兒和小兒皮膚更要注意其危險性,由於其皮膚較淺,體表面積大,所選用弱效的外用類固醇為宜,避免造成腎上腺和腦下垂體的抑制,而影響嬰兒和小兒的發育。使用在老人皮膚上也要注意老人的皮膚老化及變薄等現象,尤其針對長者有時不知其為類固醇愈一直擦的個案。

      而有內科疾病的病人,如糖尿病患者,更需注意使用外用類固醇藥膏時要避免密封法,以免增加黴菌的伺機感染,因為類固醇會使表皮免疫下降,糖尿病患者本身血液循環差,皮膚抵抗力較弱,所以使用上要特別注意。有青光眼疾患者要避免將類固醇塗抹在眼睛周圍,以免造成眼壓增高。


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 參考資料:

  1. 外用類固醇分級表:Adapted from Arndt, K.A. Manual of Dermatologic Therapeutics, 4th ed. Little, Brown, and Company, Boston, 1989, p.234
  2. 皮膚疾病自療百科 趙昭明醫師著 p.315
  3. 淺談類固醇(二):何謂強、弱、多、少、長、短?- 小小藥灌子 
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  • 賴怡瑄
  • 醫師你好,想請教一下幾個問題:
    Q1、請問A酸能與類固醇混合擦嗎?(或者早上擦類固醇、晚上擦A酸?)
    Q2、A酸晚上擦完後,到了早上要出門,一定要用肥皂或洗面乳清洗、不能只用清水嗎?(用那些臉感覺會痛痛的;出門有擦防曬乳)
    謝謝~
  • 你好,想請問你的A酸和類固醇是經由醫生開立處方使用的嗎?如果是的話,請按照醫師處方醫囑使用就可以囉!由於在使用A酸前期,避免初次使用造成過敏,醫師會開立類固醇一起使用,但你沒有提到你的詳細狀況,所以若能提供更多資訊,微笑才可以回答到你的問題喔!
    關於問題二,A酸使用完,也是可以用清水洗喔!但是還是以溫和清潔劑清洗為優先,才可以幫助把老廢角質代謝掉!

    微笑藥師網 於 2015/09/09 12:06 回覆

  • 悄悄話
  • Jay
  • 醫師您好

    想請問一下 ,我有用妥膚定藥膏來治療陰囊 ,陰莖等部位的皮膚濕疹 ,不知妥膚定是否適合塗抹在該皮膚上 ,用來治療陰囊濕疹 ?

    另外想請問的是 ,因為生殖器部位的皮膚較薄 ,有文章分享說塗抹的藥膏是要比較弱效型的類固醇 ,想請問「妥膚定」這款藥膏的類固醇成份是屬於那一類型的呢 ?

    以下為妥膚定藥膏的成份
    「成分」:每gm含:
    Triamcinolone Acetonide 1,0mg
    Nystatin 100.000IU
    Gramicidin 0.25mg
    Neomycin Sulfate 3.7mg
    (eq.to Neomycin 2.5mg)
    Aloe Vera Juice 50mg

    麻煩您了 ,謝謝 !!
  • 妥膚定是個四合一藥膏,有殺菌、抗黴菌及止癢作用,用在生殖器濕疹是沒有問題的;另外這個藥膏的Triamcinolone Acetonide為0.1%,屬於分類上的第五級類固醇(中效),止癢效果適中,若在使用弱一點的類固醇,有時候止癢效果可能就不如預期囉!所以可以繼續使用,記得主要還是要保持患部的乾燥,穿著較吸溼的衣物,必要時使用止汗劑,才會不容易復發喔!

    微笑藥師網 於 2015/11/16 17:52 回覆

  • nono
  • 9歲的兒子因為包莖而發炎,而醫生開了「杏輝必健乳膏」,看是否可以慢慢推開,但看了一下藥是屬第一級超強效,有需要用到那麼強的藥嗎?我看一些媽媽分享,大多用的藥是「臨德隆」,而臨德隆是屬第四級中效,現在讓我好猶豫是否要用到醫生開的藥!?畢竟類固醇用多了也不好,我是否可以自行購買臨德隆來擦呢?謝謝!
  • 微笑你好,一般類固醇使用通則是照文章中描述的,不會使用到第一級類固醇,但醫生可以依他們專業判斷,去調整類固醇的使巾強度,基本上,包莖發炎的狀況,使用類固醇的時間也不會太長,所以媽咪,請你放心的使用醫生開立的藥物,切勿自行購買類固醇使用喔。^^

    微笑藥師網 於 2016/05/18 09:28 回覆

  • 訪客
  • 請問1235級都有Betamethasone dipropionate,是要怎區分呢?
  • 您好,不同等級的製劑基劑都不一樣喔!第一級是Cream和oinment,第二級是oinment,第五級是Lotion喔!

    微笑藥師網 於 2016/05/30 09:38 回覆

  • 悄悄話
  • 媽咪
  • 請問若小孩大約6歲27公斤,背及手及腳長疹子,用了第一級的類固醇,用了可立舒clobetasol propionate
    用了3~4次,並不是連續天天使用及每次用同一個地方, 是否會影響身體呢?
  • 已於FB回覆

    微笑藥師網 於 2016/07/01 09:21 回覆

  • 媽咪
  • 補充:並不是每次都用相同一個地方,
  • 已於FB回覆

    微笑藥師網 於 2016/07/01 09:21 回覆

  • angeri
  • 請問我的皮膚科醫生,開杏輝必健乳膏給我擦頭皮,這樣能對症下藥嗎?
    我的頭皮長期掉髮,生長的速度很慢又細,是屬於油性頭皮,有時會有一顆一顆很像粉刺的東西
  • 這個藥膏是一個二合一(抗菌+止癢)的配方,針對感染引起的發炎會有幫助喔!

    微笑藥師網 於 2016/07/17 09:04 回覆

  • AAAA
  • 你好 看完文章想跟你請問一下
    請問都是"Mometasone furoate"的話 "Cream"跟"Ointment"的強度級別有不同嗎??
    文章中表一所示 Mometasone furoate" "Cream"跟"Ointment"都是歸於第4級(中效)
    但表二 又把Mometasone furoate"的"Ointment"歸於第2級(強效)
    請問哪個正確?

    因為小兒眼睛溼疹
    醫師開了皚膚美得 Elomet 0.1%(Mometasone furoate Ointment)
    想請問若是歸類為強效(?) 用於眼皮是否藥效太強?
    若是歸類為中效(?) 可安心使用嗎?
    謝謝你
  • 您好,表一和表二中的商品名稱並不一樣,其製程不同,當然其效用強弱不一樣囉!
    Elomet目前是唯一可以較安全使用於小朋友較溫和的類固醇藥膏,請按照醫師醫囑使用就可以了

    微笑藥師網 於 2016/10/16 09:48 回覆

  • AAAA
  • 你好
    請問你的意思是 同樣成分都是"Mometasone furoate" 0.1%
    Elomet 跟 Elocon 這2家的強度不一樣嗎?

    表2中顯示 皚膚美得 Elomet 0.1%(Mometasone furoate Ointment)
    是列於第2級 屬於"強效"
    文中也說到“對於超強效、強效這兩類級別的外用類固醇,一般不建議塗在臉上”
    這樣屬於強效的Elomet Ointment 擦在眼皮上(臉上) 不是不OK嗎??
    感謝

    PS.
    醫生開的Elomet 是強效的 Ointment
    不是中效的 Cream
  • 類固醇藥膏分級是一個參考用的分類表,但醫師在處方時仍可以依照治療時的需要來處方,請依照醫師醫囑服用即可

    微笑藥師網 於 2016/10/18 09:16 回覆

  • 訪客
  • 您好! 謝謝您的文章讓我更能瞭解類固醇的功能

    小弟因為包皮較長 時常磨擦到內褲而發炎
    因為已經向藥房的藥師購買了藥膏"健特膚乳膏"
    也詢問過是否可以不要含有類固醇
    不過藥師說一般坊間的皮膚藥膏都會有類固醇成分
    回家一看才發現是超強效的Betamethasone Dipropionate
    由於文中說過超強效類固醇不適合塗抹於生殖器
    想跟您請教一下該如何是好?
    謝謝您!!
  • 微笑你好,針對你的狀況,微笑建議你諮詢相關專科醫師建議,比較合適,因為醫生會針對你的發炎狀況決定是否要用第一、二級的類固醇喔 。

    微笑藥師網 於 2016/11/13 09:50 回覆

  • Cass
  • 想請問新生兒寶寶因為臉上跟頭部長很多紅疹且有膿包,醫生開了杏輝的必健乳膏,可剛剛看一下您的文章說超強效的不適擦臉部,是否不建議使用
  • 分級表上的建議是供大家知道藥膏的分級及強度,但醫師可以依照臨床上的表癥去加減類固醇的強度使用,所以微笑建議你遵照醫囑使用即可喔。

    微笑藥師網 於 2016/11/27 16:19 回覆

  • 訪客
  • 請問有類似彼膚妥軟膏(成分:Neomycin Sulphate 5mg
    equ.to Neomycin Base 3.5mg(Potency)
    Diphenylpyraline Hydrochloride 1mg
    Buphenine Hydrochloride 1mg
    Betamethasone 17-Valerate 1mg
    )的其他產品建議嗎?
    效果:蕁麻疹、慢性溼疹、嬰兒性溼疹、銅幣狀溼疹、脂漏性溼疹、異位性皮膚炎、類溼疹性皮膚炎、接觸性皮膚炎、神經性皮膚炎、牛皮癬、溼疹性乾癬、皮膚搔癢症。
  • 請問你的需求是什麼。

    微笑藥師網 於 2016/12/30 14:44 回覆

  • 訪客
  • 請問彼膚妥軟膏能否塗抹於胯下與陰部濕疹呢?謝謝您。
    成分:
    Neomycin Sulfate....5mg;
    Diphenylpyraline HCl....1mg;
    Buphenine HCl.....1mg;
    Betamethasone 17-Valerate...1mg
  • 比較不建議喔。

    微笑藥師網 於 2017/01/06 11:43 回覆

  • 訪客
  • 20年前患有富貴手,在某個皮膚科診所拿藥,擦了無效,但將其拿來擦頸部、背部、屁股等處會癢的皮膚病倒是有效,因該診所在南部,且一小盒直徑30mm高度6mm就要50元〈10年前再次電話訂購的價格〉,想說看有沒有其他有效的藥膏在附近藥局就可購買。
    另在10年前兩個月內先後用了「施黴能乳膏」以及「四益乳膏」療治富貴手有效,不知道此兩種軟膏拿來擦抹不知名會癢的皮膚病有效嗎?還是其他的如「療黴舒」、「益可膚」之類的藥膏會更好?
    謝謝。

  • 微笑你好,富貴手不是黴菌感染唷…是手部濕疹,通常醫師給予的藥品為外用類固醇藥膏…所以如果你是富貴手,理論上使用類固醇會有幫助;如果是香港手(黴菌感染),使用施黴能、療黴舒、益可膚才會有幫助。而「四益」乳膏,主要成分為類固醇、抗生素、抗黴菌藥,所以對手部的濕疹會有幫助。

    微笑藥師網 於 2017/01/31 13:10 回覆

  • 訪客
  • 富貴手是黴菌感染或是手部濕疹這個我是門外漢,搞不清楚狀況,謝謝你的賜教。
    我只知道當時的手掌肉裡頭有一粒粒的小水珠,水珠破了的話會「牽絲」,冬天皮膚會龜裂,嚴重的話會流血刺痛。
    這種病情一直延續約13年,待有人告知用「施黴能乳膏」有效。用法是雙手先泡醋一些時間,然後擦乾再抹藥,一天約3次。我就是這樣持續的泡抹,兩條施黴能用完買不到,就改用藥局有在賣的「四益乳膏」,也是用兩條。如此把四條乳膏用完,時間約50天,想不到真的痊癒了,至今也有13年之久不再復發。
    想請問:
    偶爾一段時間脖子、背部、屁股〈股溝〉會癢癢的,不去理它的話,會持續擴大,且也會明顯的看出皮膚有紅紅兼帶有一粒粒的小突出點。以前都是用南部某皮膚科診所給我治療富貴手的藥膏,這個藥膏當時擦拭無效〈也有跟我沒有堅持擦拭下去有關〉,但拿來塗抹皮膚癢處卻有效〈不過每過個半年或一年都有再次復發的情形〉。
    想說南部太遠,用電話訂購寄送的也嫌麻煩些,才想說是否改用在藥局買得到的鋁箔裝藥膏來擦試看看。
    但不知這種皮膚病要用哪一品牌的較適合?
    目前我知道的大約是「施黴能、益可膚、療黴舒、黴可舒、四聯」這幾種,你是這方面的專業,能賜教推薦嗎?謝謝。
  • 其實針對你的狀況,要先請醫生判斷出來病因是什麼,微笑才能確定的幫助判斷藥品的選擇喔!大多富貴手治療藥膏都是類固醇,也不是隨便就可以用的喔…微笑只能提供你藥品或保健諮詢,但不涉及疾病的判斷喔! ^^

    微笑藥師網 於 2017/02/02 10:40 回覆

  • 訪客
  • 了解。
    最後請問:「施黴能、益可膚、療黴舒、黴可舒、四聯」這些藥膏,在藥局或藥房能夠隨意購買?還是要有醫師的藥箋才能購買?謝謝。
  • 這個你可以家裡附近的藥局問問囉, 益可膚、療黴舒廣告藥品應該都是買的到,其它的你可以要問問囉。

    微笑藥師網 於 2017/02/03 15:32 回覆

  • 悄悄話
  • 毛毛
  • 醫生你好 我的臉因為擦了Neomycin的藥膏導致臉變超紅 我就不敢擦藥了 隔了兩天現在我的臉已沒那麼紅 但很乾很緊繃很像有一層皮在上面的感覺
    我去另一間皮膚科看 醫生說臉目前還是發炎的叫我吃藥跟擦藥 藥膏是Betamethasone 他們罐子上面寫止癢 但我不癢只是有紅紅的跟肌膚緊繃
    這樣可以擦嗎?還是都不要擦了只擦乳液待皮膚自己好?
  • 類固醇除了止癢還有抗發炎的作用,所以針對您的情況還是可以使用的,皮膚在敏感的情況下,微笑不建議您自行使用一般乳液喔

    微笑藥師網 於 2017/02/18 09:37 回覆

  • 訪客
  • 請問一下,如果是包皮過長想要用「不含抗生素的類固醇軟膏」塗抹包皮使其變薄,有推薦的軟膏嗎?

    網路上都推臨得隆但是已經停產了
  • 微笑你好,針對你的狀況,微笑建議你諮詢相關專科醫師建議,比較合適,因為醫生會針對你的發炎狀況決定是否要用第一、二級的類固醇喔 。

    微笑藥師網 於 2017/02/23 10:23 回覆

  • 瑞瑞
  • 我在兩個禮拜多前做了肛門廔管手術,
    術後一個禮拜左右發覺癢的情況不對勁,
    後來回診醫生說是濕疹(肛門處周遭及陰部),
    醫生把原本預防傷口細菌感染的欣黴素藥膏,
    換成溫士頓比達雙爽給我,
    領藥時藥師說一天使用一次,
    但搔癢的情況非常難耐,我早晚各擦一次,
    患處用藥後的效果時好時壞,
    想請問我早晚各擦一次是否會有副作用,
    濕疹的情況用藥後通常多久能夠復原呢?
  • 微笑你好,一個星期沒關係,比較重要的是請醫判判斷傷口是曾有感染風險,因為這個也會影響到你目前濕疹的狀況喔,通常濕疹7-10天外用藥就能控制下來。

    微笑藥師網 於 2017/02/28 12:48 回覆

  • 訪客
  • 您好
    我想問一下 我去年婦產科看診 醫生給我一小條比比黴素凝膠
    因為醫生看診當下說的不清不楚 只說是拿來擦黴菌用的
    我拿回來擦的這幾天 只要擦過就會癢到想抓
    不擦反而不會癢 我就自行停藥 上個月生理期過後
    私密處陰毛附近也就是上次給醫生看診地方變的紅腫會癢
    我有仔細看該腫脹地方出現好幾個小水泡
    摩擦到常會有液體流出嚴重會流血 跟我去年就診情況是一樣
    去另一間同事推薦的婦產科看 醫生內診說我皮膚被我抓的變厚又紅腫
    有跟醫生說我搔癢症狀滿久了 持續好幾年 時好時壞 所以醫生開膚可爽給我擦
    叫我持續早晚擦 癢的時候也可以擦一下 擦到該處好為止 不過我擦了1個月
    效用不大 還是會癢走路磨擦到或是扯到皮膚附近的毛還會很痛
    上網查看了我的症狀比較像是毛攘炎
    就找到這去年看診留下來比比黴素 我該停用膚可爽 改用比比嗎??
    現在不敢再去轉看別間婦產科 怕到時候又開了奇奇怪怪的藥給我擦
  • 事實上你的狀症,更應該要看醫生,要跟醫生說你之前擦的藥效果不理想,需要時,醫生的開立口服藥物,而不是自己判斷喔。另外擦了一個月還沒好,可能要找出來來你引起陰道炎的原因,改善源頭,才不會一直這樣喔。

    微笑藥師網 於 2017/02/28 13:01 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好


    想請教一下 ,我目前有用妥膚定藥膏塗抹在陰囊 ,陰莖上治療濕疹,在上述文章中有提到類固醇用藥不建議塗抹在生殖部位上,怕會影響到生育能力,因為我的濕疹症狀已經有好幾年的時間了,所以用藥也塗抹了好幾年了(2~3年以上),沒有一直塗 ,但是復發時就會塗 ,好了就停用,因為目前有計劃要生小孩 ,擔心會影響到有不孕的問題,或者會有造成胎兒畸形及危及健康的情形發生,還滿擔心的!!,所以想請教醫師,我可以持續用妥膚定藥膏治療嗎 ?另外想請教陰莖、陰囊的濕疹是否無法治癒呢 ?因為一直不斷復發,塗抹後有改善,但是不塗了又復發了,真的很困擾我~~再麻煩醫師解惑了,十分感謝!


    <span style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px; background-color: rgb(242, 244, 245);">以下為妥膚定藥膏的成份</span><br style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px;"><span style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px; background-color: rgb(242, 244, 245);">「成分」:每gm含:</span><br style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px;"><span style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px; background-color: rgb(242, 244, 245);">Triamcinolone Acetonide 1,0mg</span><br style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px;"><span style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px; background-color: rgb(242, 244, 245);">Nystatin 100.000IU</span><br style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px;"><span style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px; background-color: rgb(242, 244, 245);">Gramicidin 0.25mg</span><br style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px;"><span style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px; background-color: rgb(242, 244, 245);">Neomycin Sulfate 3.7mg</span><br style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px;"><span style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px; background-color: rgb(242, 244, 245);">(eq.to Neomycin 2.5mg)</span><br style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px;"><span style="font-family: NotoSansCJKtc; letter-spacing: 0.78px; background-color: rgb(242, 244, 245);">Aloe Vera Juice 50mg</span>
  • 您好,這個成份算是中效的類固醇,若是醫師診斷需要使用,建議您還是按照醫師指示使用喔!
    陰部的濕疹常常是因為悶熱潮濕所造成的反覆發作,除了塗藥膏外,建議您盡量保持患部乾燥,穿著較通風的褲子,這樣才可以有效的根治這個疾病喔!

    微笑藥師網 於 2017/03/22 10:40 回覆

  • 訪客

  • 承上篇留言


    以下為妥膚定藥膏成份


    成 分 : 每 gm 含:
    Triamcinolone Acetonide...............1.0mg
    Nystatin...................................100,000IU
    Gramicidin...................................0.25mg
    Neomycin (as sulfate)....................2.5mg (Potency)
    Aloe Vera Juice..............................50mg


    再麻煩醫師回覆了~感謝!
  • 已回覆

    微笑藥師網 於 2017/03/22 10:40 回覆

  • 阿賢
  • 您好,我的臉部左眼袋有經常復發性的濕疹,最近的一次發作因為托了比較久才去看醫生,所以醫生開的要也不一樣,這次他開的是“中生生技”的“敏撲寧”軟膏,成分為Betamethasone(as Dipropionate)...0.5mg,擦了一週雖然患部有改善,但我的雙眼都有點痛痛的,這是因為類固醇太強的關係嗎,我能繼續擦嗎?
  • 您好,一般來說,外用的類固醇藥膏若沒有直接接觸到眼睛,是不會直接造成眼睛疼痛的喔!會建議您若疼痛持續,可請眼科醫師協助診斷.

    微笑藥師網 於 2017/03/25 09:30 回覆

  • 羊sir
  • 想請教一下 ,我目前有用杏輝美康乳膏塗抹在陰囊上治療濕疹,是自己在藥房買的。在上述文章中有提到類固醇用藥不建議塗抹在生殖部位上,怕會影響到生育能力,因為我的濕疹症狀已經有好幾年的時間了,所以用藥也塗抹了好幾年了,沒有一直塗 ,但是復發時就會塗 ,好了就停用,因為目前有計劃要生小孩 ,擔心會影響到有不孕的問題,或者會有造成胎兒畸形及危及健康的情形發生,還滿擔心的!!,所以想請教醫師,我可以持續用杏輝美康乳膏藥膏嗎?
  • 您好,當濕疹嚴重發炎時,還是會建議請專科醫師診斷治療喔!會建議您保持患部乾燥,避免一直反覆復發才是根本的解決問題!

    微笑藥師網 於 2017/03/31 09:28 回覆

  • 胖胖
  • 因為肛門長期搔癢,
    今天醫生幫我照了內視鏡,
    裡面有個不明的小腫物,
    醫生還不確定是什麼病情,
    先開立可立舒軟膏叫我擦我會癢的部分,
    (一天兩次,早晚)
    但是我的部位時癢時不癢,
    而且多是在肛門內部,
    想請問可立舒軟膏能夠塗肛門內嗎,
    約一個小棉花棒頭的深度。
  • 您好 是可以的喔

    微笑藥師網 於 2017/04/01 09:32 回覆

  • 訪客
  • 您好,請問一歲小孩的後頸部有一大片濕疹建議擦D.M.O,還是Elomet cream?
  • 微笑你好,不好意思,因為這問題從微笑藥師的立場回答可能不太適切,微笑會建議你諮詢皮膚科醫師樣。不過除非是頑強型的濕疹,不然使用Clobetasol(D.M.O)(第一級類固醇),坦白說,太強!

    微笑藥師網 於 2017/04/02 12:26 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 你好,我有結節性癢疹,可以擦可力舒嗎!?謝謝
  • 微笑你好,難耐的癢,的確可以暫時性的使用第一級類固醇,但若長期使用,微笑建議你諮詢你的皮膚科醫師建議,比較安全唷。

    微笑藥師網 於 2017/05/13 10:14 回覆

  • 訪客
  • 請問,我有再藥局買美康乳膏治療外陰部搔癢,已經用了很多年了,雖沒有連續使用,但是,只要會癢我就擦,這樣會不會造成腎上腺皮脂低下,因為我現在已經檢查出有過低了,不知是不是藥膏造成的。麻煩您了。
  • 微笑你好,微笑只能說不能排除它的可能性,但基本上外用類固醇不太會影響到體內的腎上腺皮脂量才對,另一方面,美康乳膏的類固醇為強度極弱的配方,所以影響應該不大。

    微笑藥師網 於 2017/05/19 10:46 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 請問1歲9個月的小孩推包皮有點受傷可以擦健特膚乳膏嗎
  • 微笑你好,針對小朋友的狀況,微笑建議你諮詢相關專科醫師建議,因為健特膚的betamethasone成份屬於較強的類固醇,仍不建議自行使用

    微笑藥師網 於 2017/05/31 09:16 回覆

  • 訪客
  • 請問醫生我小孩1.6歲,肛門很紅,洗他時他都會哭的程度,可以擦臨德隆乳膏嗎?tinder on-va cream 0.06%
  • 您好 臨德隆乳膏是局部的類固醇藥膏 偶爾使用退紅可以的,但是建議您,還是找出小朋友紅屁屁的原因,若是尿布引起,選用較透氣尿布 勤換尿布 以及使用氧化鋅製劑隔絕接觸尿液和糞便,都是可以解決的方法

    微笑藥師網 於 2017/06/05 09:32 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好我孩子的包皮上面長濕疹
    醫院有開立杏輝美康乳膏綜合性皮膚疾患治療劑
    但是為什麼只要擦完啊就會超癢的
  • 微笑你好,應該是說,現在小孩包皮上正處於發炎狀況,除抹藥膏都會有刺激感覺… 待退紅後,就比較不會癢了。

    微笑藥師網 於 2017/06/08 17:04 回覆

  • 訪客
  • 請問
    以前就有濕疹的問題
    三不五時會發作
    都擦可立舒乳膏0.5mg的清涼型
    但是我現在懷孕三週還能擦嗎
  • 微笑你好,比較不建議,你可以使用一般的卡拉明水劑,或是痱子膏,比較安全。

    微笑藥師網 於 2017/06/09 09:03 回覆

  • 訪客
  • 請問酒糟性皮膚炎可用臨得隆眼藥膏嗎?謝謝你
  • 您好 建議您諮詢專科醫師再使用

    微笑藥師網 於 2017/06/22 09:02 回覆

  • 訪客
  • 藥師你好:
    我是念珠菌反覆發作的患者,之前看很多診所醫生他們也都開美康藥膏,但因為覺得越擦越沒效有可能是抗藥性嗎?上面有人留言問,你說美康屬於極弱的.後來去大醫院醫生開過一條達來乳膏zalain cream,成份是sertaconazole nitrate 2%請問這個的藥效是?覺得擦它之後比有效美康,這個一般藥局買的到嗎?謝謝你的回答
  • 達來藥膏sertaconazole算是比較新一代的抗黴菌成分,屬於處方藥~有需要還是請醫師開立處方喔!
    處方藥部分 還是需要經由醫師診斷病情 在開立適當藥膏使用,不建議您自行購買

    微笑藥師網 於 2017/06/23 09:25 回覆

  • 訪客
  • 不好意思,我是上面訪客,再請問那如果想在藥局買抗念珠菌的藥膏,有哪條比美康強效一點的呢?現在是吃中藥條理,想說用藥膏外用,謝謝你
  • 已回覆

    微笑藥師網 於 2017/06/23 09:25 回覆

  • 訪客
  • Betamethasone 17-Valerate
    Gentamicin sulfate(Potency) 0.5mg
    Tolnaftate 1.0mg
    Iodochlorhydroxyquin 10.0 mg
    Aloe Vera 5%

    寶寶平常尿布疹是都有在用
    但不曉得到底適不適合寶寶使用?
    對他們會有傷害嗎?
  • 這個是常見的複方藥膏,如果寶寶只是屁屁紅,沒有明顯的丘疹,事實上選擇一般金貝比或是較弱的類固醇製劑,會比較合適。

    微笑藥師網 於 2017/06/23 23:32 回覆

  • 訪客
  • 請問可立舒(清涼型)可以擦陰部嗎?
  • 微笑你好,這個是第一級類固醇,不建議喔。

    微笑藥師網 於 2017/06/24 08:53 回覆

  • 王昆
  • 嗨~好友午安~很棒ㄉ資訊喔!祝福闔家幸福安康,福慧綿長!推
  • 微笑你好,感謝你的支持~

    微笑藥師網 於 2017/07/05 10:13 回覆

  • Yang
  • 您好
    請問小朋友(3歲)咬破嘴巴
    可以擦大人用的口內膏(元克隆)嗎
    內容物是TRIAMCINOLONE ACETONIDE....1mg


  • 學理上短時間使用無礙,但由於該品為醫師處方用藥,所以微笑建議你仍需諮詢醫師建議!或使用不含類固醇的配方為宜。

    微笑藥師網 於 2017/07/05 10:09 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好,我兩耳垂後方及雙眼眼皮部分(靠近眼頭處)都出現紅紅的而且會癢,也看過醫生了。說是濕疹,也開了一條乃利爽脂肪性軟膏給我擦,擦了幾次沒什麼效果,也無法止癢,身邊有一些皮膚科開的藥膏:寶齡膚得舒、膚淨美、安膚樂、強力施美藥膏,想請問您上述哪種乳膏可以拿來擦濕疹的?
  • 微笑你好,由於該諮可能牽處方藥物醫療行為,故微笑不能正面回覆您。只能說,乃利爽脂肪性軟膏算是較強的類固醇藥物,適用於濕疹。寶齡膚得舒與膚淨美是抗生素藥膏用於傷口預防感染、安膚樂是中等強度類固醇、強力施美是抗過敏局麻藥品。 首先建議你回診諮詢醫師藥物的強度是否合宜,如果現在紅癢,可以使用你手上的「強力施美」額外加強!!!

    微笑藥師網 於 2017/07/07 12:49 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 醫師你好 :我用彼膚妥軟膏用了好幾年 ,對我的症狀效果不錯, 因為我是從事搬水泥工作 ,手臂上經常會起疹子 ,但是現在已停產 ,也買過好幾種藥膏但都無效 ,是否可以介紹我類似皮膚妥藥膏的功效! 謝謝
  • 微笑你好,微笑覺得你覺得有效,應該是這個配方同時含有類固醇與抗組織胺的關係。 由於這類藥品都是處方藥,基於法規立場,微笑不能直接建議你使用哪類藥品,但如果你需要的藥品類型,主要是抗生素+類固醇+抗過敏劑~~~

    微笑藥師網 於 2017/07/12 11:09 回覆

  • 諾拉拉
  • 從痞讀趣APP留言

    謝謝醫生的說明
  • 希望對你有幫助^^

    微笑藥師網 於 2017/07/18 11:35 回覆

  • 新加坡留學
  • 謝謝版主詳細的說明
  • 不客氣~~~

    微笑藥師網 於 2017/07/24 09:09 回覆

  • 新加坡留學
  • 謝謝版主詳細的說明
  • 不客氣~~~

    微笑藥師網 於 2017/07/24 09:09 回覆

  • 訪客
  • 請問醫師.我之前塗臨得隆生殖器沒效果.後來用可立舒清涼型塗感覺比較好.請問生殖器可以塗可立舒清涼型嗎?我是男生.謝謝你
  • 微笑你好,這個類固醇的強度可能過強,對於生殖器部位來說~~

    微笑藥師網 於 2017/08/02 15:14 回覆

  • 訪客
  • 如果小孩濕疹要擦哪一種會比較適合。小孩五歲跟2歲。杏輝必健,可立舒軟膏,康可立乳膏。謝謝。
  • 建議請給專科醫師診斷後再使用喔

    微笑藥師網 於 2017/08/05 09:22 回覆

  • 訪客
  • 醫生你好,請問BG是一種什麼樣的乳膏。謝謝。
  • 微笑你好,你是指「美姬乳膏BG cream」嗎?其主要成分是:Iodochlorhydroxyquin、gentamicin sulfate、betamethasone valerate 、tolnaftate,以類固醇來說,其為第4 級。

    微笑藥師網 於 2017/08/06 10:00 回覆

  • 訪客
  • 請問臉部的脂漏性皮膚炎,除了之前醫生開的臨得隆之外,有替代的藥膏嗎?現在都買不到臨得隆,希望能有替代的選擇,謝謝!
  • 微笑你好,你可以找第四級(含)以下的等級使用即可唷,不過仍是仍是會建議你先諮詢專科醫師建議唷,畢竟它歸屬醫師處方藥品。

    微笑藥師網 於 2017/08/12 13:30 回覆

  • 訪客
  • 版主您好

    我是長期有皮膚過敏,濕疹與脂漏性皮膚炎的困擾(天氣太熱,皮膚太乾,吃到過敏性食物等),我的醫師從以前都開Clobestasol和Betamethasone給我,已經擦了四五年了。他告訴我後者藥效較弱,可以擦在臉上,但從來沒有詳細跟我解說類固醇的副作用。請問我這樣會不會有藥物依賴性呢?

    謝謝!
  • 微笑你好,基本上這類藥膏是不建議連續使用,對於你目前的皮膚過敏,不能一味的使用類固醇藥膏,務必改善生活品質,避免過敏源。若如果使用於臉部,如果第四級類固醇能有效的話,建議改採第四級即可,以上淺薄建議,希望對你有幫助。

    微笑藥師網 於 2017/08/17 12:16 回覆

  • CC
  • 朋友推薦癢疹可擦悠斯晶愛系列
    上網看了他們的成分
    a. Crotamiton(克羅米通)2g/100g為蟲咬止癢劑。
    b. Diphenhydramine(苯海拉明) 1g/100g 為抗組織胺劑。
    c. Glycyrrhetinic acid(甘草次酸) 1g/100g為抗發炎劑。
    d. Isopropylmethylphenol(異丙基甲基酚) 0.5g/100g為抗菌劑。
    e. Tocopherol acetate(維他命E) 0.5g/100g可促進血液循環並可預防及治療搔癢症狀。

    請問其中甘草次酸是不是就是類似類固醇呢?
    長期擦皮膚也會有影響嗎?
    抗組織胺擦身體也會有類似嗜睡副作用嗎?

    謝謝
  • 請問其中甘草次酸是不是就是類似類固醇呢?不是!!! 這類可以長期使用。外用抗組織胺吸收進去血液的量很低,不太可能造成嗜睡的狀況。

    微笑藥師網 於 2017/08/22 15:59 回覆

  • vivianokano
  • 我也是用了彼膚妥好幾年,之前皮膚過敏的狀況是怎麼看醫生怎麼抹藥都沒效( 我是只要生理期一來,墊衛生棉就會過敏,所以非常痛苦。 )直到藥師推薦彼膚妥之後就不能沒有它了,如今卻停產了,不知道有沒有推薦成分相同的藥膏能替代?
  • 所以你會對彼般妥比較有感覺,應該是其中所含diphenhydramine止癢/抗過敏的作用,微笑會建議你跟附近藥局詢問要含有抗過敏劑的類固醇藥膏(建議類固醇等級不要高於2、3級以上)。

    微笑藥師網 於 2017/08/26 09:25 回覆

  • 硬皮症
  • 嬰兒的強度不能太高,所以小朋友的要另外選擇,不能跟成人用一樣的
  • 是的,嬰兒使用微笑建議選4-7級的比較合適。

    微笑藥師網 於 2017/08/26 17:36 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好~請問包皮纖維化要如何做處理??塗抹類固醇藥膏可行嗎?可否推薦哪一品牌效果較佳??市面上藥局買的到嗎?謝謝!!
  • 這個還是要請你給醫師診斷喔。

    微笑藥師網 於 2017/09/16 16:55 回覆

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