常常有客人到藥局來,一買就是好幾盒浣腸,針對這些客戶,身為醫療人員,希望大家能多開口問問病人的原因,協助找出便祕的因素,而非長期依賴浣腸!!!


 一、水性浣腸與油性浣腸的差別

     市面上的浣腸分2種,一種是普通浣腸(生理食鹽水),而另一種是甘油浣腸,通常來說,有甘油成分的比較貴。普通浣腸的成分就是生理食鹽水而已,說穿了也只是利用水來刺激排便,但沒有軟便的效果。而添加甘油的浣腸能增加潤滑度,排便時比較不會痛。但不管是水性還油性的浣腸,都只對在大腸末端靠近肛門的糞便有幫助,對於較深入處的糞便則沒有作用。

二、長期依賴浣腸的壞處

     長期使用甘油球,容易破壞腸道本身的蠕動功能,使用過於頻繁太過依賴的話,神經黏膜也會受到影響。再者,如果長期依賴浣腸,很可能劑量要越用越多才能刺激便意,甚至效果越來越差,其最主要的原因是,身體忘記如何出力來排便尤其是腹部肌肉的用力及骨盆腔底層肌肉的放鬆。更甚者,使用不當,有可能造成痔瘡及出血現象。

三、正確改善便祕

首先必須解釋,正常排便狀況為「一天排便三次至三天排便一次」,並非「每天都要有排便」。大略來說,造成便祕的因素分為以下幾點:

  1. 纖維質攝取不足
    足夠的纖維可使糞便成條狀,減少腸內壓,增加大腸蠕動。由於現代飲食的精緻化或是吃得少或是牙齒功能差,使得纖維食物不足,糞便量減少。

  2. 水分補充不夠
    足夠的水分可使糞便柔軟有彈性,減低糞便的硬度以利排便。人體必須從腸道吸收適量的水分,供給新陳代謝所需,一旦水喝的少,自然腸道內殘留的水分就少,糞便也就變得乾燥堅硬。

  3. 脂肪攝取不足
    適量的脂肪可使糞便表面光滑,以利糞便在腸道的輸送及排出。如長期喝低脂牛奶或肉類油脂攝取不足,易造成便秘。

  4. 排便動力缺乏
    如老年人、多次妊娠女性、過胖者,因腹肌衰弱而引起。

  5. 情緒因素
    緊張、壓力或憂愁、思慮過度的人,將影響傳導排便的神經,使交感神經興奮而降低腸道的蠕動,並且使胃腸功能低下,造成便秘。此類族群,建議藉由運動放鬆情緒,或學習太極/瑜珈等運動。

  6. 缺乏足夠運動
    長期久坐,活動量小或長期臥病的人,因腸蠕動不足,容易便秘。現代人多因工作勞累而缺乏運動,導致腸道蠕動下降。建議每週至少三次,每次30分鐘以上的運動。

  7. 疾病因素
    例如自律神經失調、帕金森氏症、結腸癌、內分泌失調…等。

  8. 正常排便習慣
    當有便意時,即該上廁所,盡量避免延誤了上廁所的時機,而造成大便過度縮水變硬,而便祕。

  9. 藥物作用
    服用抗組織胺及去除充血劑,易使大便乾燥,而某些會促使腸蠕動減緩的藥物,如鎮定劑、止痛劑、安非他命、減肥藥、抗憂鬱藥、含可待因的咳嗽藥、鈣片、鐵劑,也易引發便秘。

     許多人會到藥局購買「益生菌」解決便祕的問題,在此呼籲大家,找出便祕的因素,才是王道,而非亂槍打鳥。益生菌的確,在腸道能分泌乳酸與醋酸,同時會刺激腸道分泌液體,潤滑腸道,幫助解決排便問題但若缺少正常的纖維攝取、水分的補充、適度的運動,單靠益生菌要解決便祕,成效不明顯!!!!

 


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