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      每天在藥局裡，總有不少客人問微笑，「有沒有酸痛貼布？」，面對架上五花八門的貼布，我們真的有選對貼布嗎，還是只是貼了一堆消炎成分的貼布呢？微笑本周就來探討「酸痛貼布的選用」!

一、弄懂酸痛的原因!!!

      現代人因為工作關係又缺乏時間運動，有時一下班回到家就會感到全身痠痛，其主因一般是姿勢不正確和肌肉氧氣循環不足，以及肌肉代謝廢物的囤積所引起的。所以此時舒緩酸痛首當以「舒筋活血」與「熱敷」的方式，加速肌肉的血液循環，代謝累積的乳酸及廢物。

      若是扭傷、跌打損傷等「發炎性酸痛」，此時舒緩酸痛首當以鎮靜消炎藥為主，由於身體在急性發炎，故此時建議冷(冰)敷，使發炎處鎮定，並預防發炎的擴大，再輔以消炎止痛藥物。

      冬天常見的落枕，主要是因為冬天時氣溫低，肌肉較緊繃、血液循環較不好，再加上睡覺時姿勢錯誤，姿勢不對的時間一長，就易肩頸肌肉拉傷，此時的舒緩疼痛主要熱敷，以達放鬆肩頸肌肉的作用。在此微笑要稍作區別一下，若是大動作轉頭突然拉傷是要「冰敷」，但落枕是漸進式的肌肉傷害，發現落枕時可先熱敷，使該部分肌放鬆，會有不錯的舒緩效果。

二、貼布的材質-水性VS油性

市售的痠痛貼布，從材質上可分為油性與水性的劑型。

「油性貼布」是以樹脂當基劑，厚度較薄，優點是黏性相當強，缺點是製造過程所使用的有機溶劑，容易使人於黏貼時產生過敏反應；「水性貼布」是以高分子聚合物當基劑，所含水分高，厚度較厚，優點是不容易產生過敏反應，缺點是黏性較差，容易脫落。微笑建議如果皮膚較敏感，容易因為貼久產生癢或不舒服的人，可以優先選擇水性貼布來使用，或者是貼布使用的時間不要過長。

三、看清楚貼布的成分

(A)中藥貼布：一般的傳統中藥痠痛貼布多含冬綠油、辣椒素、薄荷等成分。

1. 冬綠油的有效化學成分即是水楊酸鹽，會在體內產生消炎止痛的功效， 例如：「正X 金絲膏」就含此成分。
2. 辣椒素的止痛原理則是藉由耗盡痛覺神經傳導物質(Substance-P)，來阻斷疼痛的訊息傳遍神經系統，產生止痛效果並且會產生溫熱感覺。
3. 薄荷主要通過興奮中樞神經系統，使皮膚毛細血管擴張，來產生發汗作用讓身體感覺涼涼的。
4. 「涼性貼布」主要添加薄荷，張貼後會使皮膚產生涼快感；「溫感型貼布」多半添加辣椒素，張貼後皮膚會產生溫熱感。中藥貼布通常為複方的成分，有些主打活血化瘀或者緩解風濕性關節炎，因為成分較為複雜，如果是孕婦需使用痠痛貼布的話，一般會建議經醫師評估過後，挑選使用單方的西藥貼布較為適合。

(B)西藥貼布：一般西藥痠痛貼布通常以非類固醇消炎止痛藥為主要成分，常見的市售品牌和其成分、藥物許可證分級舉例如Diclofenac、Indomethacin、Flurbiprofen、Ketoprofen、Methyl Salicylate。

1. 依照成分的消炎能力：Indomethacin>Diclofenac>Flurbiprofen=Ketoprofen>Methyl Salicylate。
2. 依照成分的止痛能力：Flurbiprofen=Ketoprofen>Diclofenac>Indomethacin>Methyl Salicylate。
3. 西藥貼布的選擇上，依受傷發炎的程度，可以選用不同消炎/止痛的效用的成分。
4. 微笑建議對於關節炎、較嚴重的發炎，可以使用Indomethacin等強力消炎，但不建議持續使用；訴求明顯止痛效果者，可以選用Ketoprofen成分的貼布(因為Flurbiprofen是醫師指示用藥，建議諮詢醫師同意後，開立處方籤方得使用)；對於一般肌肉抗傷等，使用輕度消炎止痛的水楊酸貼布即可。

四、注意事項

1. 不論是中藥或是西藥痠痛貼布建議在第一次使用時，貼上去一、兩個小時後，先觀察使用部位是否出現紅、癢，如無發生才可繼續使用，如果對貼布成分產生過敏，建議停止使用。
2. 痠痛貼布中的止痛成份經過皮膚吸收而產生作用，與一般口服藥物一樣，效果大約維持6~8小時，至多到12小時，療程依成份而定。黏貼時間過長，皮膚在密不透氣的情況下也容易產生紅腫癢的現象。
3. 皮膚有傷口的位置應避免使用貼布，藥物的穿透性會大幅提高，遇到紅腫發癢或發疹位置也勿使用，以免症狀惡化。

五、微笑有話要說

      現代人很常使用酸痛貼布，但往往是姿不良與缺乏運動，導致肌肉血液循環不佳，乳酸堆積而造成酸痛，但民眾卻常使用消炎貼布來緩解症狀，這好比殺雞焉用牛刀一樣的道理，微笑建議只用視情況適當的熱敷及使用舒筋活血的貼布即可，不一定要用到「消炎」成分的貼布喔!!!

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 參考資料：

1. 貼的久不如用的對 談酸痛貼布. 臺安醫院醫藥專訪
2. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Comparison. eMed Expert.
3. Comparison of the efficacy and skin permeability of topical NSAID preparations used in Europe. Eur J Pharm Sci. 2012 Dec 18;47(5):890-5. doi: 10.1016/j.ejps.2012.08.016. Epub 2012 Sep 15.