每天在藥局裡,總有不少客人問微笑,「有沒有酸痛貼布?」,面對架上五花八門的貼布,我們真的有選對貼布嗎,還是只是貼了一堆消炎成分的貼布呢?微笑本周就來探討「酸痛貼布的選用」!

                                    酸痛貼布  


一、弄懂酸痛的原因!!!

      現代人因為工作關係又缺乏時間運動,有時一下班回到家就會感到全身痠痛,其主因一般是姿勢不正確肌肉氧氣循環不足,以及肌肉代謝廢物的囤積所引起的。所以此時舒緩酸痛首當以「舒筋活血」與「熱敷」的方式,加速肌肉的血液循環,代謝累積的乳酸及廢物

      若是扭傷、跌打損傷等「發炎性酸痛」,此時舒緩酸痛首當以鎮靜消炎藥為主,由於身體在急性發炎,故此時建議冷(冰)敷,使發炎處鎮定,並預防發炎的擴大,再輔以消炎止痛藥物

      冬天常見的落枕,主要是因為冬天時氣溫低,肌肉較緊繃、血液循環較不好,再加上睡覺時姿勢錯誤,姿勢不對的時間一長,就易肩頸肌肉拉傷,此時的舒緩疼痛主要熱敷,以達放鬆肩頸肌肉的作用。在此微笑要稍作區別一下,若是大動作轉頭突然拉傷是要「冰敷」,但落枕是漸進式的肌肉傷害,發現落枕時可先熱敷,使該部分肌放鬆,會有不錯的舒緩效果。

二、貼布的材質-水性VS油性

市售的痠痛貼布,從材質上可分為油性與水性的劑型。

「油性貼布」是以樹脂當基劑,厚度較優點是黏性相當強,缺點是製造過程所使用的有機溶劑,容易使人於黏貼時產生過敏反應;「水性貼布」是以高分子聚合物當基劑,所含水分高,厚度較優點是不容易產生過敏反應,缺點是黏性較差,容易脫落。微笑建議如果皮膚較敏感,容易因為貼久產生癢或不舒服的人,可以優先選擇水性貼布來使用,或者是貼布使用的時間不要過長。

三、看清楚貼布的成分

(A)中藥貼布:一般的傳統中藥痠痛貼布多含冬綠油、辣椒素、薄荷等成分。

  1. 冬綠油的有效化學成分即是水楊酸鹽,會在體內產生消炎止痛的功效, 例如:「正X 金絲膏」就含此成分。
  2. 辣椒素的止痛原理則是藉由耗盡痛覺神經傳導物質(Substance-P),來阻斷疼痛的訊息傳遍神經系統,產生止痛效果並且會產生溫熱感覺
  3. 薄荷主要通過興奮中樞神經系統,使皮膚毛細血管擴張,來產生發汗作用讓身體感覺涼涼的
  4. 「涼性貼布」主要添加薄荷,張貼後會使皮膚產生涼快感;「溫感型貼布」多半添加辣椒素,張貼後皮膚會產生溫熱感。中藥貼布通常為複方的成分,有些主打活血化瘀或者緩解風濕性關節炎,因為成分較為複雜,如果是孕婦需使用痠痛貼布的話,一般會建議經醫師評估過後,挑選使用單方的西藥貼布較為適合。

(B)西藥貼布:一般西藥痠痛貼布通常以非類固醇消炎止痛藥為主要成分,常見的市售品牌和其成分、藥物許可證分級舉例如Diclofenac、Indomethacin、Flurbiprofen、Ketoprofen、Methyl Salicylate。

  1. 依照成分的消炎能力:Indomethacin>Diclofenac>Flurbiprofen=Ketoprofen>Methyl Salicylate。
  2. 依照成分的止痛能力:Flurbiprofen=Ketoprofen>Diclofenac>Indomethacin>Methyl Salicylate。
  3. 西藥貼布的選擇上,依受傷發炎的程度,可以選用不同消炎/止痛的效用的成分。
  4. 微笑建議對於關節炎、較嚴重的發炎,可以使用Indomethacin等強力消炎,但不建議持續使用;訴求明顯止痛效果者,可以選用Ketoprofen成分的貼布(因為Flurbiprofen是醫師指示用藥,建議諮詢醫師同意後,開立處方籤方得使用);對於一般肌肉抗傷等,使用輕度消炎止痛的水楊酸貼布即可。

四、注意事項

  1. 不論是中藥或是西藥痠痛貼布建議在第一次使用時,貼上去一、兩個小時後,先觀察使用部位是否出現紅、癢,如無發生才可繼續使用,如果對貼布成分產生過敏,建議停止使用。
  2. 痠痛貼布中的止痛成份經過皮膚吸收而產生作用,與一般口服藥物一樣,效果大約維持6~8小時,至多到12小時,療程依成份而定。黏貼時間過長,皮膚在密不透氣的情況下也容易產生紅腫癢的現象。
  3. 皮膚有傷口的位置應避免使用貼布,藥物的穿透性會大幅提高,遇到紅腫發癢或發疹位置也勿使用,以免症狀惡化。

五、微笑有話要說

      現代人很常使用酸痛貼布,但往往是姿不良與缺乏運動,導致肌肉血液循環不佳,乳酸堆積而造成酸痛,但民眾卻常使用消炎貼布來緩解症狀,這好比殺雞焉用牛刀一樣的道理,微笑建議只用視情況適當的熱敷及使用舒筋活血的貼布即可,不一定要用到「消炎」成分的貼布喔!!!


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 參考資料:

  1. 貼的久不如用的對 談酸痛貼布. 臺安醫院醫藥專訪
  2. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Comparison. eMed Expert.
  3. Comparison of the efficacy and skin permeability of topical NSAID preparations used in Europe. Eur J Pharm Sci. 2012 Dec 18;47(5):890-5. doi: 10.1016/j.ejps.2012.08.016. Epub 2012 Sep 15.
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