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      不少國人飽受胃食道逆流所擾,但高達九成五的民眾吃完胃藥都無法立即緩解不適感,到底是為什麼呢?是藥不夠強嗎?今天微笑藥師網延續「酸袋」的概念,淺談胃食道逆流藥物的治療。

                                                   酸袋的圖  


一、藥物的選擇

      根據統計,約有三成民眾胃食道逆流時,會自行買胃藥來吃,六成民眾不會直接去看醫生。到底怎麼選擇合適的胃藥呢?最好諮詢專業的醫師藥師建議,才不會枉吞了一堆胃藥。一般常見胃食道逆流治療方式的如下表所列。

胃食道逆流的治療方式

      而目前最常開立的藥品,非「耐適恩錠」莫屬,其屬於PPI藥劑(抑制胃酸的分泌作用),來減緩胃食道逆流的現象。但胃酸分泌過度並不是造成胃食道逆流的主因,使用胃酸抑制劑並不一定能立即改善胃酸逆流的狀況。若在使用胃酸抑制劑反應不佳或不適用其它治療藥物時,可以使用「海藻酸鈉」(Alginate Sodium)來「阻止胃酸逆流至食道」。

二、「海藻酸鈉」的作用機轉

      海藻酸鈉與胃酸接觸之後,會生成黏稠的低密度泡沫乳膠層,飄浮散佈於胃內容物上方,形成物理性屏障,可有效降低逆流的發生。倘若逆流發生,海藻酸鈉還會搶先爬升到胃內容物上方,並附著於胃食道黏膜之上,防止黏膜受到胃酸的刺激與傷害。

海藻酸鈉的作用2    
海藻酸鈉的作用3  

三、「海藻酸鈉」的定位

      海藻酸鈉本身不是制酸劑,我們主要是藉由其產品凝膠狀物質,來阻止酸液逆流至下食道。市售配方通常會添加碳酸氫鈉與碳酸鈣,其中碳酸氫鈉主要能大量產生二氧化碳幫助海藻酸形成的凝膠物質產生浮力而上升至胃上部;另一方可添加碳酸鈣,主要目的是能中和胃酸的作用。此類產品的特色就是「藥效快」,大約3分鐘開始發揮作用,孕婦可以使用

      海藻酸納的產品,在於解決餐後的胃食道逆流的藥效,比傳統PPIs快,但其對整體胃酸抑制效果的大不如PPIs。在於症狀輕微者,可以嘗試海藻酸鈉產品單獨治療,但若較為嚴重者,建議採用PPIs治療,或並用海藻酸鈉產品治療。

四、胃食道逆流治療步驟

胃食道逆流的治療步驟  

五、改善胃食道逆流的根本

      想要根本改決胃食道逆流的問題,不是從藥物著手,而是必須改善食飲與生活習慣。

改善胃食道逆流的方法  


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參料來源:

  1. 2014上半年度藥師繼續教育:胃食道逆流的日常用藥&酸袋概念-蕭敦仁醫師
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  • 悄悄話
  • dish239turn012
  • 醫生好,我最近服用腸胃科醫生開的胃藥耐適恩,因為照胃鏡有輕微潰瘍,但我不知是否藥物關係,我這幾天都有輕微便祕,請問吃這藥會造成便祕嗎?
  • 微笑你好,微笑只能說,無法排除可能是該藥引起,但不常見。

    微笑藥師網 於 2018/01/08 09:36 回覆

  • dish239turn012
  • 請問胃逆舒懸浮液是海澡酸納成分嗎?
  • 微笑你好是的。

    微笑藥師網 於 2018/01/16 00:03 回覆

  • 訪客
  • 藥師請問您說胃酸過多部是逆流的主因,那為什麼醫師開奈思恩吃了也都有效?
  • 微笑你好,或許微笑應該改說,不是唯的的主因可能比較合適。當胃酸的胃酸沒那麼刺激時,當然就不比較不會引起逆流^^

    微笑藥師網 於 2018/03/14 16:54 回覆

  • 訪客
  • 請問嘉胃斯康孕婦可以吃嗎?裡面有個成分sodium Hydrogen Carbonate 懷孕分級是C級,但是嘉胃斯康的包裝盒上有寫孕婦可使用
  • 微笑你好,其中C級的是成分就是小蘇打(sodium Hydrogen Carbonate)。理論上如果是C級,微笑會建議必要時,還是服用,或是改選擇單純只有海藻酸鈉成分的。

    微笑藥師網 於 2018/04/22 09:59 回覆

  • 訪客
  • 請問目前市面上海藻酸納的產品,可以推薦一下有什麼品牌嗎?直接去藥局詢問的話都買的到嗎?還是需要醫師處方籤,謝謝
  • 微笑你好,大多藥局都會有。 有的是處方藥品,有的是一般可以選購的產品唷。微笑建議你可以將以上諮詢及回覆留言在微笑諮詢line:@smilerx 微笑再依整體狀況做全盤性的建議,另一方面,也比較即時。

    微笑藥師網 於 2018/06/30 11:35 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 請問這種藥品請醫生開可以嗎?跟自己去藥局買的品質會差很多嗎?我有自律神經失調加偶爾的胃食道逆流。醫生開給我輕微的胃酸抑制劑和抗焦慮藥物。我想下次回診問問海藻酸鈉我可不可以吃!!
  • 經診斷下,此藥品醫生可以開立,但建議你先諮詢醫師建議後再使用。 理論上與你抗焦慮藥物可以併用。

    微笑藥師網 於 2018/07/09 10:13 回覆

  • 訪客
  • 請問我買(褐抑錠)䕣藻醣膠、這也算是您介紹的產品嗎?
  • 這個要看病人目前的狀況,微笑才能幫你們判斷建不建議服用喔。微笑建議你可以將以上諮詢及回覆留言在微笑諮詢line:@smilerx 微笑再依整體狀況做全盤性的建議,另一方面,也比較即時。

    微笑藥師網 於 2018/07/09 10:11 回覆