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常常會看到報章雜誌上寫著「小孩點散瞳劑 控制近視 當心青光眼」，如此驚悚令父母擔憂的字眼，到底現在該不該使用散瞳劑，勢必是很多父母煩惱的問題。

      報導如此說：「小孩點散瞳劑控制度數增加，可能會引發青光眼！而持續數天上網打電腦，也會使眼壓飆高，甚至導致青光眼與失明。點藥四週，眼壓竟升高到五十毫米汞柱，比正常眼壓約十五毫米汞柱高出許多。這名小孩因眼睛不舒服、看不清楚而就診，測量發現眼壓異常升高，確認是散瞳劑引起眼壓升高導致青光眼，立刻停藥才讓小孩避免因青光眼而失明。」而在報章雜誌對聳動標題下，與民眾只接受到部分訊息而搞的人心惶惶。

      臨床上使用的副交感神經抑制劑本來是要放鬆睫狀肌，並使水晶體扁平，但沒想到瞳孔也有副交感神經的分布，藥水一點下去，睫狀肌是放鬆了，瞳孔也跟著放大，所以才被稱為「散瞳劑」，許多人把「近視治療」與「散瞳」劃上等號，事實上，散瞳只是藥水的副作用，稱乎它「睫狀肌鬆弛劑」應該比較貼切點。

      在近視的治療藥物中，很多都是睫狀肌鬆弛劑，諸如 Tropicamide、Cyclogy 、Atropine 等。而在藥瓶上的標籤及仿單上常會註明，「有青光眼病人是禁忌，不可使用」。因此，許多人誤認為點「睫狀肌鬆弛劑」(散瞳劑)會升高眼壓，其實這是錯誤的想法。在睫狀肌放鬆的同時，睫狀肌肌束間的空隙變大，增加眼內房水流出的速率，反而有可能使得眼壓下降。所以一般眼睛構造正常的小朋友，點散瞳劑是不用擔心眼壓會升高的。若散瞳劑使用在隅角狹窄的眼睛，因為瞳孔放大導致瞳孔旁的虹膜肌肉擠壓到隅角，可能使原本已經狹窄的區域更形擁擠狹小甚至閉鎖，房水無法排出而積聚在眼內，升高眼內壓力，造成急性隅角閉鎖性青光眼。但這類藥品也可能會使前房隅角變狹窄，所以閉鎖性青光眼的病人，點用可能會引起急性青光眼的發作。

      而近視患者的青光眼都屬於隅角開放性青光眼(眼軸較正常為長)，不會因點用散瞳劑而導致青光眼的發作。但對於報章上的點散瞳劑而造成青光眼者，主要仍在於先天性視神經底盤的強韌度是否足夠承受其眼壓。也就是說，會不會青光眼可能與生俱來的遺傳特質佔最重要因素，估計約百分之三的小孩原本就有眼睛內房水排出功能不佳的問題，這些小孩在點散瞳劑後，眼睛內的房水更不容易排出，因此引發眼壓升高。如果父母有一人罹患青光眼，小孩在點散瞳劑時，也應特別注意眼壓是否異常升高。

      因此，散瞳劑的使用，須由醫師謹慎判斷小孩是否適合使用，絕對不要自行購買使用，另外在醫師建議下使用者，也應定期帶小孩回診檢查眼壓，千萬不要只回診拿散瞳劑，卻忽略讓醫師測量眼壓。

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