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常常會有老年人拿著小小綠色瓶裝的藥水，問道「有沒有這瓶點眼睛酸的藥」？因為瓶身的「硫酸甲酯新XX明」不怎麼好記，所以很多民眾會說小小青色的那藥水，但這瓶藥水真的是平常眼睛酸的時候就拿來點嗎？？？值得讓我們好好思考

                                               

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 一、「硫酸甲酯新XX明」是什麼？

• 仿單內容：Neostigmine methylsulfate ，是將Cholinesterase暫時不活化，以抑制Acetylcholine被分解，同時間接增加Acetylcholine之作用，屬於副交感神經興奮劑。由於新斯狄明具有四級銨結構，極性較高無法通透血腦屏障，因此不會影響到中樞神經系統。簡單說，此藥的作用就是使睫狀肌收縮，懸韌帶鬆弛，晶體變圓，進而改善眼部肌肉、晶體因長時間看近物而造成的過度收縮痙攣，恢復眼睛肌肉的調節力。
• 主要適應症為，改善眼球肌肉症狀，治療眼球肌肉疲勞(老花眼或長時間近距離工作)的患者。
• 常見副作用：過量使用新斯狄明眼藥水，可能造成頭痛、視力模糊、瞳孔縮小、水晶體勯動、角膜緣充血、虹膜炎、低眼壓、甚至視網膜剝離等。

 

二、常見造成年長者眼睛酸澀的原因

      造成老年人眼睛酸澀原因較為複雜，釐清原因才能對症下藥，否則胡亂點藥，易弄巧成拙。例如年長者容易有乾眼症，而造成眼睛酸澀，此時使用「ONSD」並非最佳選擇；長期食慾不佳，造成葉黃葉/玉米質素/維生素B12攝取不足，此時使用「ONSD」，並無法解決問題。

1. 老花眼：會增加眼部睫狀肌調節的負荷，故容易導致眼睛酸澀。
2. 乾眼症：老年人瞼板腺功能退化，導致淚膜最外層的脂質不足，而增加淚水的蒸發，容易導致乾澀疲勞。
3. 營養不良：年邁者食慾較差、咀嚼能力退化、胃腸道吸收能力下降，容易導致營養不良而易疲勞。
4. 眼部感染：因為淚膜的防禦機制下降，故老年人眼部較易受到外來物質侵入，而造成不適。
   *「硫酸甲酯新XX明」主要針對第一點的症狀使用，但民眾常誤以為「眼睛疲勞=使用硫酸甲酯新XX明」!!!

 

三、為何不建議自行買眼藥水使用

1. 容易錯誤判斷，而延誤治療時機
2. 減少錯誤用藥，而造成的副作用
3. 正確就醫，才能得到解決問題的方法。藥品只是輔助改善生活，找出為什麼生病，改善作息，預防再次發生。
4. 斬斷「別人使用經驗」：國人常犯的毛病就是，「呷好逗休報」，隔壁老年點了什麼藥，眼睛變的明亮，於自己就去買了一瓶來試。每個人的身體狀況不同，不建議使用別人的經驗，套用在自己身上。
5. 不夠了解產品資訊

 

四、正確的照顧眼睛，才是「預防醫學」

 

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