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      由於現代3C產品的盛行，不少人都有眼睛不適的症狀出現，加上電視廣告的渲染，眼睛保護的觀念漸漸在民眾心中建立起來，不少人會自行自藥局購買葉黃素產品使用，但聽說葉黃素和β胡蘿蔔素不能一起服用！？要多少的劑量才會使兩者互相影響呢？今日微笑藥師和大家一起來了解一下！

                                                                                                                                                       【微笑藥師  周意玲】

一、葉黃素(Lutein)和β胡蘿蔔素(β-carotene)

      如下圖一所示，葉黃素(Lutein)和β胡蘿蔔素(β-carotene)同屬於類胡蘿蔔素(Carotenoids)，有些分類也會將結構上含有氧分子的類胡蘿蔔素獨立分出一群稱為葉黃素類或含氧類胡蘿蔔素(Xanthophylls)，如：葉黃素(Lutein)以及玉米黃素(Zeaxanthin)。

    ▲圖一.葉黃素和β胡蘿蔔素的結構式

　　下圖二是類胡蘿蔔素的吸收與運送圖，當被人體服用後，類胡蘿蔔素(Carotenoids)到達腸道，有一部分會被代謝形成維他命A(Retinol)，只有一部分會被小腸細胞吸收，且以乳麋微粒(chylomicrons)的形式經由淋巴被分泌至血液循環中，在血液中，乳麋微粒(chylomicrons)被脂蛋白分解酶分解後，剩下的乳麋微粒(chylomicrons)會被肝臟細胞所拾取，一部分儲存在肝臟細胞中，也有一部分會分泌至血液中，以低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein，LDL)的型式運送，最後，類胡蘿蔔素(Carotenoids)會經由低密度脂蛋白的受體(LDL receptor)被組織細胞攝取利用；較親脂性的類胡蘿蔔素像是β胡蘿蔔素或是茄紅素(Lycopene)經由脂蛋白分解酶(Lipoprotein lipase)分解後，會分布於低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein，LDL)的內部，而較親水性的含氧類胡蘿蔔素(Xanthophylls)則會被等量分布至低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein，LDL)和高密度脂蛋白(High-density lipoprotein，HDL)，然後坐落於這些脂蛋白粒子的表面。

▲圖二.類胡蘿蔔素的吸收與運送【1】

二、葉黃素(Lutein)和β胡蘿蔔素(β-carotene)的吸收

     由上段文章可知，葉黃素和β胡蘿蔔素到達小腸細胞後，在此處的吸收也是一個影響其生體可用率的重要原因，因此在此段我們來討論一下兩者的吸收，以及造成互相競爭的原因。

      過去幾十年的研究大多認為，類胡蘿蔔素在細胞內的吸收主要是透過簡單擴散(Simple diffusion)，藉由濃度梯度的不同而運送，但有許多現象無法用簡單擴散的原理來解釋【2】：

      1.在人體實驗中，個體與個體間吸收的差異性非常大

      2.對於同分異構物(Isomers)的吸收具有選擇性，且不同類胡蘿蔔素間會競爭吸收。

      3.動物實驗中，維他命E和類胡蘿蔔素會互相競爭吸收。

      4.在果蠅中找到一個清道夫受體(class B scavenger receptor)，發現為類胡蘿蔔素分布所必須

　 因此確定了，除了簡單擴散(Simple diffusion)外，由特殊受體所調節的促進性擴散(Facilitated dissfusion)可能是類胡蘿蔔素吸收的主要管道之一，如下圖三。

 ▲圖三.類胡蘿蔔素的吸收與運送【3】

        那麼到底要服用多少劑量才會造成互相競爭的問題呢? 1995年一項人體試驗中(n=8)，結果顯示，同時服用相同劑量(0.5微莫耳/公斤體重)之葉黃素和β胡蘿蔔素會明顯降低葉黃素的生體可用率54-61%【4】1988年的另一個人體試驗中(n=12)，發現同時使用15 mg的β胡蘿蔔素和葉黃素會降低β胡蘿蔔素的生體可用率(下降34%)【5】；因此會建議，若要同時服用15 mg以上的β胡蘿蔔素和葉黃素，就建議隔餐使用喔！

三、微笑藥師的建議

       許多民眾看到關於β胡蘿蔔素和葉黃素的相關報導，就以為說β胡蘿蔔素和葉黃素是絕對禁忌，不能一起服用，但許多市面上的產品仔細看，其實大部分含有β胡蘿蔔素的量都遠小於葉黃素的含量，所以可以不用考慮造成競爭吸收的問題，不過若含量超過15 mg的話，還是會建議隔餐服用，以達到最好的效果喔！

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Ref:

1. Borel, P., et al. "Recent knowledge about intestinal absorption and cleavage of carotenoids." Annales de biologie clinique. Vol. 63. No. 2. 2004.
2. Reboul, Emmanuelle. "Absorption of vitamin A and carotenoids by the enterocyte: focus on transport proteins." Nutrients 5.9 (2013): 3563-3581.
3. Kotake-Nara, Eiichi, and Akihiko Nagao. "Absorption and metabolism of xanthophylls." Marine drugs 9.6 (2011): 1024-1037.
4. Kostic, Dragana, Wendy S. White, and James A. Olson. "Intestinal absorption, serum clearance, and interactions between lutein and beta-carotene when administered to human adults in separate or combined oral doses." The American journal of clinical nutrition 62.3 (1995): 604-610.
5. van den Berg, Henk, and Trinette van Vliet. "Effect of simultaneous, single oral doses of beta-carotene with lutein or lycopene on the beta-carotene and retinyl ester responses in the triacylglycerol-rich lipoprotein fraction of men." The American journal of clinical nutrition 68.1 (1998): 82-89.