每天總有不少人來藥局說:「我不想留下疤痕,我要用人工皮。」到底什麼時候要用紗布,什麼時候可以用人工皮。我們分以下幾點討論。至於「液體繃帶的使用方式」,請點此連結。「 疤痕貼片的使用」,請點此連結。

                                   人工皮  

一、人工皮的作用:

人工皮可以保持皮膚的溼潤,加快傷口表皮化的速度(癒合的速度,可達乾燥時的兩倍),同時可以隔絕皮膚表面的細菌,保護傷口。人工

皮具親水性,可吸收適量的傷口滲出液,形成潮濕性傷口環境,而不傷害新生肉芽組織,隔絕空氣,防止細菌侵犯與抑制細菌繁殖。

二、禁止使用人工皮

    1.大型傷口,深度傷口

    2.感染性傷口,黏液有黃綠色(不潔工具切傷、鐵釘、動物咬傷等)

    3.周圍皮膚脆弱、不平整

三、適合人工皮的傷口

    1.淺層傷口(乾淨)

    2.小範圍燙傷

    3.雷射

四、人工皮要貼多久

    當人工皮吸飽組織滲出液時,外觀呈現白白的,即可更換(千要不要讓白白組織液部分,與人工皮邊圍接觸,細菌容易因此跑進去感染)。

要是沒有組織液滲出的傷口,一般也不要貼超過七天(傷口會癢),但也不要太早撕下來(影響傷口癒合),大約3-7天時,建議更換並清潔傷口。

一般表淺型傷口約10-14天會癒合,較大的傷口會久一些。

五、使用注意事項

     1.使用人工皮前,用生理食鹽水清洗傷口,消毒,不上藥

        *如果用優碘消毒,記得用生理食鹽水沖洗乾淨,比較不會色素沉澱

      2.依據傷口大小剪裁,建議比傷口的周圍多2-3公分,外圍盡量剪成圓的(邊緣比較不會翹起來)

      3.使用中,如果組織液顏色改變,有異味,化膿,發燒,可能是傷口細菌感染,立即停用就醫

      4.如果傷口組織液較多,可選用「不沾黏吸收棉墊」

六、破除迷信:

1.傷口不要碰水,好的比較快?

  傷口不能碰水,是傳統的觀念。其因有二,乾燥與水質乾淨與否,以前的水缺乏消毒,容易增加感染機會,所以才會有「傷口不要碰水的說法」。傷口如果不乾淨,在有水份的環境下,比較容易滋生細菌,通常會併用抗生素搭配適當敷料,幫助傷口癒合;若淺層傷口,乾淨的傷口,在經過適當的清潔消毒後,保持傷口的乾淨,在溼潤的狀況下,傷口癒合的速度是乾燥時的二倍左右,另一方面,在潮濕的傷口環境下,是不會有痂皮形成的,自然也就不會有撕除痂皮時的疼痛感與流血的狀況產生。

 

2.傷口要每天換藥,讓它透氣?

  換藥的目的是將髒的滲出液換掉,與及早發現是否有感染的可能,除非傷口骯髒,或紗布外面可見滲出液,不然不須每天換藥。受傷的前幾天可以每天換藥,觀察有無感染,之後兩三天換一次藥就可以。另外除非傷口發癢,否則沒必要打開透氣,增加細菌感染的機會,當然也不須要完全不包,讓傷口曝露,如此更容易讓傷口結痂,反而不利傷口癒合。

 

3. 傷口未癒合,就擦去疤藥膏

 正確的預防疤痕方式,應該為在傷口尚未癒合時,使用人工皮幫助傷口癒合,傷口癒合後,可以考慮使用矽膠片或除疤藥膏(適用於無法貼矽膠片的患處)正確的除疤藥膏使用時機,應該為傷口已經癒合,在即將要形成疤痕的皮膚上塗抹除疤藥膏的作用與說明 ,此blogger寫的很詳盡


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  • 煜
  • 很實用的人工皮使用方法介紹!真的很詳盡,甚至我一直以為去疤軟膏是癒合前就要上,原來是癒合後再上,大推這篇文章
  • q1v834
  • 加油!加油!
    這里很不錯aaashops。com老婆很喜歡
    佀僐剡叱儭
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 李 明濡
  • 我的傷口旁邊有黃色透明的膠狀 那是??
    我把它清理掉之後並繼續使用人工皮
  • 黃色透明膠狀,應該是組織液凝結而成,只要傷口沒有化膿或細菌感染的風染,使用人工皮對於傷口的復原較快且不易成疤。

    微笑藥師網 於 2015/01/13 00:07 回覆

  • 飄
  • 可否請問一下,我去二氧化碳雷射除斑後醫生有開了一罐W5(淡化色素用)的凝膠給我擦,我可以擦完醫生開的藥膏後再擦理膚寶水瘢痕速效保濕修復凝膠,幫助皮膚盡早修復嗎?謝謝
  • 醫生給你的淡化色素的凝膠,他是建議何時使用,理論上雷射除斑後,皮膚會有微細小傷口,此時先用「理膚寶水瘢痕速效保濕修復凝膠」保護並修護傷口,待傷口癒合再使用淡化色素的凝膠。由於雷射的傷口很小,所以傷口癒合很快,但對於這二個藥膏的使用順序,應該是先修護,再淡色素。

    微笑藥師網 於 2015/01/14 12:45 回覆

  • 飄
  • 我是雷射三天後回診還有些微組織液流出,醫生只說再不退紅會容易反黑,就開了5g的淡化色素凝膠,護士叫我早晚擦2次擦到凝膠用完為止,並用人工皮貼著即可!!
    因為是第一次去諮詢就直接被帶去雷射,事後才知道二氧化碳是磨掉一層皮><實在是太擔心為此留下後遺症:反黑.凹洞等
    至今都第五天了,傷口也還沒開始結痂,因此請教你如何使用瘢痕速效保濕修復凝膠!所以我還是先擦瘢痕速效保濕修復凝膠再擦淡化色素凝膠再貼人工皮即可嗎?!
    在此感謝你的佛心解惑,感恩!!
  • 好的…如果有使用人皮工的話,請依醫師說的,使用凝膠搭配人工皮(微笑懷疑這樣人工皮貼的上去嗎@@)。如果你使用人工皮,是不會結痂的(結痂容易黑色素沉澱),它會讓傷口變粉紅色的,慢慢的全癒。所以此時,有用人工皮的話,「瘢痕速效保濕修復凝膠」先不要用,因為人工皮對於傷口的癒合及預防疤的形成效果遠大於「瘢痕速效保濕修復凝膠」,再者,使用「瘢痕速效保濕修復凝膠」人工皮就貼不上去了。所以先用人工皮讓傷口復原吧。

    微笑藥師網 於 2015/01/15 08:15 回覆

  • 飄
  • 不好意思,我想再請問一下,我上星期因車禍導致膝蓋擦傷(沒有流血)傷口本身也不會痛 經過這幾天的擦藥後(醫生開的抗生素軟膏)
    目前開始有些結痂(薄薄的一層皮)?!
    請問這樣可否改擦"理膚寶水 全面修護霜"來幫助傷口復原避免留下疤痕?
    謝謝^^
  • 不好意思,delay回文了。基本上已結痂的傷口,再使用「全面修護霜」效果不彰了。「全面修復霜」主要幫助傷口的快速癒合,縮短傷口復原期來減少疤痕的使用,但若在表皮已完全癒合,建議你使用除疤產品,對於疤痕的預防,比較有實質的幫助。

    微笑藥師網 於 2015/01/23 10:38 回覆

  • R
  • 請問傷口有黃腐肉 可以貼人工皮嗎?
  • 若傷口深度不深,並且沒有感染之虞,是可以使用人工皮加速傷口的復原。倘若腐肉(Slough)性質較為黏稠或潮濕狀,比較可能是有細菌感染,則建議正規抗生素藥膏治療。

    微笑藥師網 於 2015/01/23 10:47 回覆

  • 玥
  • 之前被跳蚤咬到 最近傷口有點結痂偶爾會滲組織液 我不想要讓傷口留疤
    有買人工皮但不知道到底能不能貼……
  • 傷口有變黑(色素沉澱)了嗎?如果變黑了又有點結痂了,請擦藥膏,別用人工皮了。另一方面,有些人被跳蚤咬會起水泡,立即擦適合的藥劑比較正確。若是被咬一陣子,水泡破了,或是不再發炎了,但有小傷口,是可以人工皮幫助傷口快好。人工皮是用來幫助傷口癒合作用,但不具有消炎抗腫的作用,頂多提供一個保護的作用。

    微笑藥師網 於 2015/02/04 12:16 回覆

  • 晉
  • 我的傷口外圍已有結痂,可是內圈卻沒有,不知道還可不可以貼人工皮:(
  • 外圍有結痂你人工皮應該就貼不密合了,就沒有意義。上藥膏與保護傷口吧~

    微笑藥師網 於 2015/03/01 09:39 回覆

  • 煩惱的睿睿媽媽
  • 藥師您好,請問一個月前5歲兒子『眼側太陽穴』的皮膚在學校撞到櫃子,
    約一元直徑大小的破皮傷口呈現粉紅滲血狀況,經生理食鹽水清洗,貼人工皮。
    組織液使人工皮膨脹也更換過,1個禮拜多撕下時皮膚已經長出,來沒有疤痕只有表皮還看得出些許色素沈澱。
    但是,在他眯眼或牽動肌肉笑時,發現他的傷口下面出現一個凹洞(就像是一個笑窩的樣子) 而且摸起來裡面有一粒硬硬的東西。
    請問,我們是在哪個步驟出現錯誤嗎?後續該如何處理呢?
  • 其實微笑要看到實際樣子才知道,但基於安全與正確診斷,還是請睿睿媽咪帶寶貝去皮膚科看一下比較好喔。目前聽起來,如果當初傷口沒感染風險,睿睿媽媽當下傷口處理原則很正確!!!

    微笑藥師網 於 2015/05/30 12:32 回覆

  • 小齊
  • 醫師您好!我的腳最近都有在清潔換藥,腳踝附近的傷口周圍也比較不紅了,可是整隻腳掌還是明顯腫腫的,壓下去不會痛,感覺就只是變肉了而已,不知道是因為套了白色網子的關係還是走路的關係,這樣需要擔心嗎?會不會是蜂窩性組織炎?
  • 不好意思,近日較忙沒即時回應到。其實如果真的細菌感染,會併有發燒、腫痛、甚至惡臭感,如果按下去不會痛,比較不用太擔心喔。這是正常的。

    微笑藥師網 於 2015/06/10 22:54 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 您好我有在貼人工皮
    是膝蓋的擦傷,目前組織液了還是會滲出可是比剛開始少
    由於之後要整天在戶外曬太陽
    我想請問在包覆人工皮的情況下流汗是否會造成感染或是其他影響?
    您在文章中說的透氣是指撕開再黏回嗎?如果是這樣那新長的皮是不是就會被破壞而且傷口會與空氣接觸?
    我很怕整天悶著傷口而且曬太陽會造成什麼問題
    麻煩您抽空回答一下謝謝!
  • 不好意思,如此晚回,事實上如果夏天易多汗,就換的頻率增加即可,放心,它不會撕裂開你的傷口,因為人工皮吸附組織液後,就不會有黏性了喔,所以你可以放心的換~~~^^另外使用人工皮也比較不會留下疤痕喔。

    微笑藥師網 於 2015/07/22 00:27 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 不好意思請問一下 雷射除痣完一個禮拜 都有貼著人工皮 現在傷口已經好了可是有凹洞跟紅紅的 之後再繼續貼著人工皮對凹洞會有幫助嗎?還是要改擦理膚寶水的瘢痕修復?
  • 人工皮對凹洞不會有幫助喔,如果雷射只過一個禮拜,凹洞還會慢慢的恢復,可以再觀察喔!理膚寶水的瘢痕修復主要功用為隔絕傷口和保濕,對凹洞的復原也不會有幫助喔。

    微笑藥師網 於 2015/08/25 11:07 回覆

  • 小魚
  • 您好,不好意思請教您,我今天中午鼻子撞到門,然後就腫起來,還有2個破皮的傷口,我先用食鹽水清洗,然後用白藥水,然後抹ㄧ點創傷軟膏(有抗疤痕的功效),最後再貼人工皮~想請教您這樣步驟對嗎?多久要換藥呢?因有腫起來,所以貼完人工皮就冰敷,這樣不會影響人工皮吧~因工作需短暫曬太陽,請問要如何防曬~真的真的很謝謝您
  • 傷口上完藥以後不建議直接貼上人工皮喔,因為這樣會影響人工皮的作用。若你的傷口乾淨且沒有感染的跡象,可以直接貼上人工皮幫助傷口癒合;但若傷口組織液較多,且需要擦上抗生素預防感染,可以使用中間有紗布墊的傷口敷料,受傷的前幾天可以每天換藥,觀察有無感染,之後兩三天換一次藥就可以;若使用人工皮要防曬的話,可以在人工皮上再上一層防曬乳喔。希望以上資訊對你有幫助。

    微笑藥師網 於 2015/08/31 10:08 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • cheew
  • 人工皮适用在较深的伤口上吗?跌倒擦伤石头,掉了一块皮
  • "基本上掉了一塊皮" ,擦傷石頭的,這種傷口通常不會太傷,基本先消毒完後,是可以直接使用人工皮的!!!

    微笑藥師網 於 2015/12/07 11:32 回覆

  • C
  • 藥師您好,兩天前犁田膝蓋有一個五十元硬幣大小的傷口,大部分還紅紅的會滲組織液,最外圍有結痂,之前嘗試貼人工皮但貼上去非常痛(汗)
    請問如果三天後必須要下游泳池,活動幾乎一整天的時間,有什麼可以保護的方法嗎?防水敷料適合使用在現在的傷口嗎?謝謝><
  • 微笑你好,是否方便把傷口的樣子拍照留在Line: smilepharmacist 呢? 為什麼貼上人工皮會非常痛??? 目前比較好的建議是 貼上人工皮後,再貼上防水膜喔。

    微笑藥師網 於 2016/03/11 13:37 回覆

  • 訪客
  • 藥師您好 我雷射完第五天貼人工皮的傷口過敏紅癢了 傷口沒流組織液 可是還是有凹洞 有回診醫生給我重開藥膏和打針吃藥 醫生說人工皮不要貼了 可是外出我怕曬太陽會反黑 是否外出可再貼人工皮? 我多久要開始擦防曬? 該如何護理才不會反黑? 謝謝
  • 微笑你好,請問一下你的雷射傷口已癒合了嗎? 若已瘉合,直接於已癒合的表面擦防曬即可。如還沒癒合,微笑不建議你使用人工皮了,在傷口的表面蓋上比較薄、比較小的OK蹦即可。(PS如果再讓傷口過敏發炎,而反會遲延傷口癒合的時間,更容易留疤喔!),如果還是傷心曬到,再OK蹦的外層擦淡淡的防曬即可。

    微笑藥師網 於 2016/03/18 11:08 回覆

  • chiou
  • 前面有提到理膚保水的「全面修復霜」主要幫助傷口的快速癒合,縮短傷口復原期來減少疤痕的使用,請問如果是異位性皮膚炎搔抓引起而有組織液流出的情況下也可以擦嗎?
  • 您好,是可以使用的喔~

    微笑藥師網 於 2016/05/27 09:02 回覆

  • 存芬
  • 請問於矽膠片或OK band上擦防曬乳液有防曬作用嗎?並請問有賣防曬功能的貼布貼在已癒合的粉紅色皮膚上防紫外線嗎? 謝謝!
  • 您好,塗在人工皮上也是會有防曬作用的喔!目前沒有防曬功能的貼布,但有含有BB霜的矽凝膠除疤膏喔~

    微笑藥師網 於 2016/06/01 09:39 回覆

  • 小雪
  • 請問一下理膚寶水修復霜也可使用在燒燙傷嗎?
  • 您好,若嚴重有感染風險的傷口,還是不建議使用喔!

    微笑藥師網 於 2016/06/01 09:40 回覆

  • Amy
  • 請問我的燙傷水泡剛剛破了,可以開始貼人工皮嗎?謝謝回覆
  • 微笑你好,如果水泡是不小心弄破的,先使用優碘消毒完後,再用生理食鹽水洗掉優碘,就可以使用人工皮了。

    微笑藥師網 於 2016/08/19 10:47 回覆

  • 滑滑
  • 請問最近去雷射點痣,點完之後有開始貼人工皮,但是點痣的地方傷口還沒有結痂,傷口還有旁邊的皮膚有稍微的突起,請問這是正常現象嗎?
  • 您好,可否麻煩加微笑的line:smilepharmacist,把照片傳給微笑幫您分析呢?

    微笑藥師網 於 2016/08/21 09:43 回覆

  • alb
  • 您好, 之前有做雷射留下2個傷口, 醫師有開鹽酸四環素,且有用人工皮,目前一個傷口中間白白四週紅紅的已沒破皮,另一個傷口白白四週小小黑仍水水的,已擦虊4天,是否最好仍持續用藥,且用人工人,另外每次擦藥前是否都要用生理食鹽水清洗一下, 我目前沒用
  • 微笑你好,請問傷口多大呢?或是方便的話,請拍下你目前傷口的樣子,傳至微笑諮詢line: smilepharmacist,微笑比較能精確的幫你判斷喔。

    微笑藥師網 於 2016/12/10 12:44 回覆

  • 玲
  • 傷口內有化膿,可貼人工皮嗎?
  • 微笑你好,不建議使用喔。

    微笑藥師網 於 2016/12/31 16:24 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 您好:請問~貼人工皮貼了3個多禮拜,幾乎每天都有換,有1個傷口前幾天沒有留組織液了!所以改成2天換一次,其他的一樣每天換,可是現在卻過敏了,請問是有可能貼那麼久後身體才開始過敏嗎?
  • 一般來說,如果過敏的話,會在初次接觸就會有反應喔~~

    微笑藥師網 於 2017/04/18 10:14 回覆

  • B
  • 你好我想詢問,我前一陣子摔車,膝蓋上有一塊傷口,貼了人工皮一陣子,已經沒有組織液了,但傷口中央還是紅紅的,不曉得是應該要繼續貼還是怎樣><想說方便寄圖片去詢問嗎:) 謝謝
  • 您好 您可以將圖片傳至微笑的line:smilepharmacist喔

    微笑藥師網 於 2017/08/08 09:39 回覆

  • B
  • 顯示好友已滿了英國要怎麼傳訊呢><
  • 請改加 @smilerx ,不好意思。

    微笑藥師網 於 2017/08/09 13:03 回覆

  • 訪客
  • 您好請問,老人皮膚薄刮到門的金屬,傷口長條狀3cm長x0.2cm寬 撕裂皮膚 一條彎月狀,清潔消毒+貼人工皮,一有白色組織液就更換,滲血比較少48小時以後一直有組織液,適合繼續貼嗎?換新的一下子人工皮就白白,這樣是正常的過程嗎?貼到白就更換(一天基本換一次),什麼狀態下需要看醫生,謝謝
  • 目前的處置是可行的,除非 明顯的化膿,不然持續貼即可。若想更明確的判斷,微笑建議你把家人的傷口拍下來,傳到line @ : @smilerx 微笑團隊再幫你判斷,是否處理合宜,因為有圖片,微笑較能精確掌握家人的狀況唷。

    微笑藥師網 於 2017/08/27 09:22 回覆

  • 人
  • 棒棒
  • 謝謝你的支持~~

    微笑藥師網 於 2017/09/13 14:08 回覆

  • Winnie Huang
  • 請問昨天跌倒擦傷有用白藥水消毒了,今傷口有滲液且一直紅紅狀有刺痛感,大小約4cm*2cm感覺有大範圍傷口,是否適合貼人工皮呢?因為人工皮在乾燥狀況下蠻黏的,怕撕下會黏住傷口⋯⋯,還是貼免縫貼布呢?因為怕傷口會有疤,謝謝你
  • 微笑你好,如果方便的話,麻煩你把目前傷口的外觀拍下來,傳至微笑諮詢line: @smilerx 微笑再依你傷口外傷幫你判斷喔。

    微笑藥師網 於 2017/11/18 09:19 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好∼我的臉煮東西時被噴起來的粥燙傷了!我馬上冰敷可是皮還是翻一小片起來!我可以擦燙傷藥膏後再貼人工皮嗎?如果沒擦直接貼這樣撕下來時不會連皮一起掉下來嗎?謝謝
  • 微笑你好,請問方便把目前傷得的樣子拍給來,傳至微笑諮詢line:@smilerx 微笑再依整體狀況做全盤性的建議,另一方面,也比較即時。

    微笑藥師網 於 2017/11/19 10:45 回覆

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