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      矽是什麼營養素？近年來研究發現，骨質疏鬆、指甲斷裂、頭髮脫落、皺紋增加，往往都與新陳代謝以及結締組織的老化有關，而這些都與"矽"脫不了關係。本週微笑想從實證的角度去口服矽的保健效益。
                                     

一、矽的保健效益

      由於矽占人體總含量僅<1%，一直以來不被受重視，但矽是身體細胞不可或缺的礦物質，也是prolylhydrolase(合成酶)的原料，主要負責人體膠原蛋白和黏多醣的製作，所以對於健康的骨骼、指甲、毛髮和皮膚生長極為重要。因此矽不足的話，會讓指甲出現凹痕，頭髮乾燥、掉髮，皮膚失去光澤、容易乾癢，膠原蛋白不易再生，傷口癒合變慢，骨頭修復機能降低。 一般保健劑量為每日攝取10-30毫克的矽。

      事實上，日常飲食中都有含量不等的矽，吸收度也依食物來源有所差異。而在市售矽補給品，以可溶性正矽酸(OSA，一種二氧化矽水合物形式 )及monomethyl silanetriol(MMST)吸收度較高【1,2】。不過，可溶性正矽酸相當不穩定，故常使用膽鹼與之結合成穩定分子，簡稱"ch-OSA"。

二、矽的實證資料

      大家最關注的含矽保健食品的應用領域，莫過於皮膚保養。2005年一項隨機雙盲安慰劑對照組研究，收錄50位臉部被曬傷的女性，隨機分成二組，分別於每日服用10毫克矽(choline stabilized orthosilicic acid)或安慰劑，持續20週。研究結果發現，與安慰劑組相比, 實驗組(口服矽)血中矽濃度明顯升高(p<0.0001 vs T0 and p=0.0005 vs 20 weeks placebo)，且在皮膚粗糙度和彈性度有明顯的改善，而頭髮和指甲的脆性也有改善。然而這項研究是由原料提供廠商執行，故無法排除可能的偏差(Bias)【3】。2007年的機雙盲安慰劑對照組研究也發現，每天服用10毫克矽(choline stabilized orthosilicic acid)，持續9個月，可以使較細的頭髮長得更結實、更厚【4】。

      從學理來看，含矽保健品對於骨密度應該會有幫助。2008年一項隨機雙盲安慰劑對照組研究，收錄184位腰椎骨質密度T-score<-1.5的女性受試者(85%已停經)，隨機分成四組，每天服用1000毫克鈣及20微克維生素D3(800IU)及分別每日3毫克、6毫克、12毫克矽、安慰劑，持續12個月。研究結果發現，額外補充矽能加成鈣質及維生素D3的效用，提升骨質形成，尤其連續用12個月後(6毫克及12毫克組)，第一型膠原蛋白形成(PINP)指標明顯提升且達統計上的差異。罹患中度至中重度退化性關節炎受試者(120位女性/46位男性)，隨機分成二組，分別每日早晚各服用5毫克矽(as ch-OSA)或安慰劑，持續12週，藉由WOMAC評值衡量效力。研究結果顯示，從整體受試者分析，每日服用10毫克的矽，持續12周，臨床指標及生化指標均無明顯差異，但若僅分析男性受試者，卻發現能減輕退化性關節炎的症狀【6】。

三、微笑藥師的定位

      雖然上述研究顯示補充正矽酸對於皮膚、指甲、頭髮以及對骨頭和關節有幫助，不過大多都是廠商贊助的研究，到底補充矽對於人體的實際幫助，尚待其它團隊的研究來證實。除了營養食品、健康飲品外，若想透過食補攝取矽，亦可多吃糙米、菠菜、葡萄乾、香蕉、胡蘿蔔、小米、全穀麵包、四季豆、干貝，甚至紅酒及啤酒也有不少的含量唷~

      最後，如果想要補充矽來達到保健目的，建議你搭配維生素D、鈣，改善造骨細胞作用；第二型膠原蛋白、葡萄糖胺，幫助刺激膠原蛋白、軟骨及玻尿酸的合成；有機硫化物MSM、硒增加頭髮韌性，改善指甲脆度，使其不易斷裂；維生素C、鋅，改善皮膚表面粗糙度，變善皮膚健康。

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參考文獻：

1. Silicon absorption from stabilized orthosilicic acid and other supplements in healthy subjects. In: Roussel et al (eds) Trace elements in man and animals, vol. 10. Plenum, New York, pp 1111–1114.
2. The comparative absorption of silicon from different foods and food supplements. Br J Nutr. 2009 Sep; 102(6): 825–834. 
3. Effect of oral intake of choline-stabilized orthosilicic acid on skin, nails and hair in women with photodamaged skin. Arch Dermatol Res. 2005 Oct;297(4):147-53. Arch Dermatol Res. 2005 Oct;297(4):147-53.
4. Effect of oral intake of choline-stabilized orthosilicic acid on hair tensile strength and morphology in women with fine hair. Arch Dermatol Res. 2007 Oct 25. 
5. Choline-stabilized orthosilicic acid supplementation as an adjunct to Calcium/Vitamin D3 stimulates markers of bone formation in osteopenic females: a randomized, placebo-controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2008; 9: 85.
6. A 12-week randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter study of choline-stabilized orthosilicic acid in patients with symptomatic knee osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Jan 5;18(1):2.