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      微笑曾經與大家分享「食用藻褐素有助於血糖控制嗎」，其中談到在動物研究及體外研究顯示藻褐素能調節血糖及血脂，但尚無針對人體進行療效的實驗數據發佈，本周微笑將與大家分享「2017年臺灣內科醫學會發表高穩定藻褐素人體試驗結果」。這項經一年研究的人體臨床試驗，證實高穩定藻褐素可改善脂肪肝、保健糖尿病。

       脂肪肝與肥胖、糖尿病密不可分，若未積極控制，可能導致脂肪性肝炎及肝纖維化。目前對於非酒精性脂肪肝疾病人，只能建議運動減重和控制飲食，並無有效的治療方法，而坊間的護肝保健食品充斥，卻只有動物實驗而無臨床實證。最近經由臺北市立萬芳醫院產學研究計畫，為期一年的隨機雙盲試驗報告有了突破性的發現：「高穩定藻褐素能護肝、降低脂肪肝風險且控糖!!!」

一、什麼是藻褐素

      藻褐素(Fucoxanthin)為一種色素，存在於大部分的海草和微藻中，結構類似ß-胡蘿蔔素或維他命A，屬於類胡蘿蔔素的一種，因此性質偏向脂溶性，與脂類食物併服吸收較佳【1】，其在體內沒有維生素A的作用，但與其他類胡蘿蔔素一樣具有很高的抗氧化力。經人體攝取後，受到小腸中Lipase等酵素轉換成Fucoxanthinol後被吸收，而多被儲存於脂肪細胞內，因此也有藻褐素可以抗衡脂肪吸收作用的說法【2】，而過去在動物試驗中發現可調節血糖甚至修復受損的胰島細胞。

      藻褐素非常珍貴，每60公斤濕重的褐藻中平均僅含有1公克的Fucoxanthin，且傳統的藻褐素雖穩定性不佳，容易隨時間而失去活性與功效。而在國內研究單位的研發下，以特殊的多醣體包覆藻褐素，發展出「高穩定藻褐素（High Stability Fucoxanthin）」，能夠提升2倍的穩定與保存率，讓藻褐素發揮最佳功效！

二、「褐藻萃取物改善非酒精性脂肪肝疾病人的肝臟與代謝指標」人體試驗【3】

實驗計設設計及流程

研究結果：

經六個月人體試驗期後發現，高穩定藻褐素：
(1) 脂肪肝係數(CAP)， 實驗改善率達85.7%
(2) 肝功能指標 (ALT) ，實驗改善率達76.2%
(3) 糖化血色素(HbA1C) 整體有效率達67%
(4) β-cell 功能有效改善率達81%

研究結語：
針對未來高穩定藻褐素應用在國人各種重大慢性病的預防保健範圍，本次試驗因此次人體試驗中獲得糖化血色素的良好改善作用試驗結果，接下來將針對糖尿病患者包括糖尿病前期、糖尿病併有脂肪肝這兩個族群，預計收案160位進行下一階段的試驗，期待能獲得顯著效用。

三、微笑藥師的定位

      從現有人體實證文獻來看，針對非酒精性脂肪肝患者，可以與醫師或藥師討論後，選用高穩定藻褐素來預防脂肪肝的惡化，尤其血糖較不穩定的民眾或糖尿病患者。或許大家會問Why，主要是因為糖尿病患者血糖偏高及血中胰島素濃度偏高，會促進葡萄糖以「肝醣」形式貯存在肝臟內及轉化為脂肪在脂肪組織中儲存，超過脂肪形成導致肝內「脂肪浸潤」病變，所以糖尿病患者併發脂肪肝的比率較高。另外糖尿病患者合併脂肪肝較一般單純脂肪肝病人，有更高的機會發生非酒精性脂肪性肝炎，更會增加心臟與新陳代謝的風險【4】。

      另一方面，在該隨機雙盲實驗中藻褐素調整糖化血色素效果，也呼應過去相關文章在動物實驗成果的內容。但該人體試驗更令微笑重視的是「改善胰島細胞功能」這個數據，因為以往糖尿病的治療總是聚焦血糖的控制，但確無法逆轉糖尿病的根源-胰島細胞的凋亡，可見未來高穩定藻褐素的發展潛力。

      再者，糖尿病最令人擔憂的就是隨之而來的相關併發症，尤其是慢性腎病變，有趣的是在細胞實驗及動物實驗中都發現，高穩定藻素確實可以改善腎小管間質纖維化及腎小管細胞凋亡【5】。

      不過眼尖的讀者會發現，在當初調整血糖作用，從小鼠實驗換算成人(60公斤)劑量，大約是每天服用750毫克的高穩定藻褐素可達其保健效益。但若針對非酒精性脂肪肝的用途，所需高穩定藻褐素劑量為二倍唷!!!

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參考文獻：

1. Nutraceutical effects of fucoxanthin for obesity and diabetes therapy: a review. J Oleo Sci. 2015;64(2):125-32. doi: 10.5650/jos.ess14226. Epub 2015 Jan 20
2. Brown algae fucoxanthin is hydrolysed to fucoxanthinol during absorption by Caco-2 human intestinal cells and mice. J Nutr. 2002 May;132(5):946-51.
3. FucoHiQ(fucoidan and hihg-stability fucoxanthin)decrease serum alanine trasaminase(ALT) in patients with non-alcoholic fatty liver deisease(NAFLD)-A double blind, randomized controoled trial, an interim report. 2017年臺灣內科醫學會.
4. The Framingham Heart Study--67 years of discovery in metabolic disease. Nat Rev Endocrinol. 2016 Mar;12(3):177-83. 
5. The combination of oligo-fucoidan and hight stable fucoxanthin ameliorates symptoms of chronic kidney disease. 第十屆台灣小分子褐藻醣膠國際癌症臨床輔助與慢性病運用研討會
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