益生菌的保健領域,除了應用於腸道功能調節、過敏體質調整、抵抗力提升、穩定情緒外,近幾年也應用於慢性發炎相關的代謝症狀,例如血糖及血脂方面。最近愈來愈多市售標謗控制體脂及血脂的益生菌產品,到底該不該服用呢?微笑今天幫大家整理相關資料,提供大家參考。

                                               益生菌調整體血脂  


一、益生菌與脂肪的關係

      益生菌的保健效益,已不僅止於腸道保健,其領域更涵蓋免疫提升、過敏調節、情緒穩定,及微笑本周想探討的「調整血脂/體脂」。

      目前學者推測益生菌調降膽固醇的機轉可能涉及:

  1. 乳酸菌發酵產物影響肝臟中合成膽固醇之酵素,抑制酵素 作用,造成膽固醇降低,體內膽固醇含量也就相對降低(Taranto et al., 1997)
  2. 直接促使體內膽固醇隨著糞便排洩出體外(Gilliland and Walker, 1990)
  3. 乳酸菌與膽固醇結合,以抑制膽固醇在體內吸收(Gilliland et al., 1985)
  4. 影響膽固醇的代謝產物一膽鹽的回收作用(Crozo and Gilliland, 1999)。
  5. 乳酸菌本身的同化作用,將宿主體內的膽固醇同化入菌的細胞膜或細胞壁內,使乳酸菌細胞膜的強度增加,可抵抗外在環境的變動,而達到降膽固醇的效果(Dambekodi and Gilliland, 1998)。

      以前總認為益生菌活的才有效,但這個觀念隨著研究進展,漸漸改變,「死菌/活菌?」,取決於「作用原理」。例如用於提升免疫功能的FK-23,主要是Enterococcus faecalis經由瞬間加熱形成的「死」菌體,利用破碎細胞壁撞擊人體腸道免疫結合,而發揮調節免疫的作用,FK-23提升免疫的效果為活菌的3倍。(請參照免疫提升好幫手:FK23益生菌與LFK)至於調整腸道功能,微笑就比較建議使用活菌,因為駐紮於腸道的活菌才能增殖更多益菌及分泌抑菌素。有趣的是,Lactobacillus reuteri GMNL-263用於代謝相關疾病的效果(改善胰島素抗性、減緩肥胖引起的代謝異常情形),活菌與熱致死菌的效果是一樣的!!!【1】

      在益生菌與新陳代謝相關疾病的文獻中,以Lactobacillus reuteri GMNL-263探討較多,故微笑本周就針對該菌種做研究收集與探討。

二、益生菌調整體脂/血脂的研究

      目前針對於Lactobacillus reuteri GMNL-263(以下簡稱Lr263)的研究目前多為小型動物實驗,研究整理如下:

      2010年的一篇動物研究探討Lr263用於改善腎臟纖維化的幫助,發現Lr263具有降低血糖的潛力【2】。而2013年相關研究更證實Lr263可以降低高熱量飲食引起的胰島素阻抗性及脂肪肝現象【3】。但卻都還沒有明顯直接降低血脂或體脂的研究,直至2015年才有明確Lr263降低血脂的研究。【4】

      該研究將40隻倉鼠分成二組:正常飲食、高膽固醇飲食組,連續餵食2周後(誘導高膽固醇體質),再將高膽固醇組成四組,灌食不同菌數的Lr263,持續6周:高膽固醇飲食(control組)、高膽固醇飲食+2.1× 109 cells/kg/day的Lr263(實驗1,菌數1X)、高膽固飲食+4.2× 109 cells/kg/day的Lr263(實驗2,菌數2X)、高膽固飲食+10.5× 109 cells/kg/day的Lr263(實驗3,菌數5X),觀察血液、肝臟、糞便中的脂肪。研究結果顯示,高膽固醇飲食明顯增加血液中總膽固醇、三酸甘油脂、低密度膽固醇、肝臟脂肪,而補充 Lr263卻能增加血液高密度膽固醇(HDL),降低血液中總膽固醇(TC)、三酸甘油脂(TG)、低密度膽固醇(LDL)、LDL/HDL比值、肝臟總膽固醇及三酸甘油脂,糞便的三酸甘油脂,顯示Lr263可能具有降低血脂的潛力。若將該研究菌數換算成60公斤成人劑量,約是每天補充2.1 × 109 cells【4】。而在同年,也有一另篇研究支持補充Lr263能降低血中膽固醇,並減輕高脂飲食對心臟產生的細胞凋亡【5】。

圖片1圖片2

圖片3     

      2016年的動物實驗更指出Lr263具降低體重及體脂的作用。該研究將老鼠分成四組:N(試劑使用生理食鹽水,空白組)、HC(高熱量飲食組)、HCL(高熱量飲食+4.13x108 cells /kg/day)、HCH(高熱量飲食+2.07x109 cells /kg/day),實驗持續4-8週,研究結果發現Lr263能避免高熱量飲食造成的體重增加及體脂肪堆積;及防止心肌細胞損傷(抑制caspase 3/PARP-mediated apoptosis ),恢復肥胖大鼠心臟功能【6】。

GMNL避免體重增加及體脂肪堆積

      除了對於體重/血脂/體脂的幫助外,事實上Lr263還有其它的幫助。研究發現Lr263還能夠改善胰島素的敏感性【1】【3】,更能保護肝臟及心臟。2015年動物研究發現,Lr263可以改善脂質代謝的壓力,並透過減少TGF-β的表現(因為TGF-β的活化會引起結締組織生長因子表現,導致心肌細胞肥大及纖維母細胞增生),改善心臟及肝臟纖維化現象,進而減少脂肪肝及心血管病發生【7】。還在2016年的研究發現口服Lr263能改善高熱量飲食引起的心臟發炎(降低發炎蛋白NF-κB及COX-2反應),心室肥厚和纖維化【8】。

三、微笑藥師的建議 

      從目前的動物研究看來,的確Lr263具有降低體脂、體重、血脂的潛力。不過人體腸道菌叢數量多,且菌種複雜度高,應該用於人體效益,仍有待實驗佐證。不過從目前市售調整體質益生菌的反應性來說,投予單方或複方高單位有效菌叢,的確是可行的保健方式之一。另外,與其單就針對Lr263降體脂/體重/血脂的效益,微笑更重視其改善胰島素敏感性及調控身體發炎的能力,尤其是現代人飲食高度精緻化的狀況,又普遍缺乏運動,與其服用抑制營養吸收或減低食慾的減重/脂產品,不妨可以選用較健康的益生菌。

      但中肯的話不中聽,想瘦,當然還是要多運動!!!


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參考文獻:

  1. Heat-killed and live Lactobacillus reuteri GMNL-263 exhibit similar effects on improving metabolic functions in high-fat diet-induced obese rats. Food Funct. 2016 May 18;7(5):2374-88. 
  2. Effect of Lactobacillus reuteri GMNL-263 treatment on renal fibrosis in diabetic rats. J Biosci Bioeng. 2010 Dec;110(6):709-15.
  3. Oral administration of Lactobacillus reuteri GMNL-263 improves insulin resistance and ameliorates hepatic steatosis in high fructose-fed rats‧(Nutrition & Metabolism 2013 Apr 17;10(1):35.
  4. Hypolipidemic effects and safety of Lactobacillus reuteri 263 in a hamster model of hyperlipidemia. Nutrients. 2015 May 15;7(5):3767-82.
  5. Supplementary heat-killed Lactobacillus reuteri GMNL-263 ameliorates hyperlipidaemic and cardiac apoptosis in high-fat diet-fed hamsters to maintain cardiovascular function. Br J Nutr. 2015 Sep 14;114(5):706-12. 
  6. Heat-killed Lactobacillus Reuteri GMNL-263 Prevents Epididymal Fat Accumulation and Cardiac Injury in High-Calorie Diet-Fed Rats. Int J Med Sci 2016; 13(8):569-577.
  7. Heat Killed Lactobacillus reuteri GMNL-263 Reduces Fibrosis Effects on the Liver a nd Heart in High Fat Diet-Hamsters via TGF-β Suppression. Int J Mol Sci. 2015 Oct 28;16(10):25881-96.
  8. Lactobacillus reuteri GMNL-263 reduces hyperlipidaemia and the heart failure process in high-calorie diet-fed induced heart dysfunction in rats. Journal of Functional Foods Volume 20, January 2016, Pages 226-235
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