不少民眾曾有「猶抱琵琶半遮面」的經驗,但不是因為害羞而掩面,而是怕惱人的疤痕曝光,你是否也曾為了除疤而苦惱該選用什麼矽膠產品呢,之前微笑曾與大家分享「除疤藥膏的選擇」,這次微笑重點著墨於常見除疤矽膠凝膠產品的差異點

                                              封面疤痕圖      


       對於已癒合的傷口, 許多人總面臨,到底該使用洋蔥萃取物配方,還是含矽膠成分的配方呢?微笑建議對於剛新形成的疤痕,可以先使用矽膠成分產品,同時提供疤痕密閉及減少疤痕表皮水分散失,以利疤痕的淡化。

一、市售矽膠凝膠,有什麼差別

      研究顯示矽膠能避免角質層水分經皮膚蒸發,進而恢復肌膚角質層水分含量,另外更提供疤痕一個封閉的環境,以達「軟化、撫平、淡化」疤痕的效果,這概念與傷口生長的『濕潤療法』理論雷同。臨床上矽膠凝膠幫助提供肌膚一層保護屏障、減少大量水分散失、預防及減緩疤痕增生及淡化疤痕的功效。

      市售矽膠凝膠成分區分為「直鏈型矽膠」與「環狀矽膠」,直鏈型矽膠凝聚力強且堅固,故質地較為黏稠,不易推勻;環狀型矽膠延展性較高,清爽不黏膩,另一方面因為較俱揮發性,故比較快乾而不易沾黏。另一方面,並非含有Silicone成分的凝膠就具有除疤作用喔!最主要必須看silicone gel乾掉後,是否能形成一個有效厚度的防水薄膜,達到密閉透氣防水保濕的效果。微笑建議民眾挑選具有「醫材許可證字號」的矽膠產品,在除疤的效力上較為明確。

 矽膠結構示意圖    

二、是否含有維生素C,有差!

      黑色素細胞在產生黑色素的過程中,酪胺酸酶(tyrosinoase)會以多重氧化步驟,將酪胺酸(L-tyrosine) 代謝為多巴(L-dopa),再形成多巴醌(L-dopaquinone),最後生成黑色素。維生素C可以抑制酪胺酸酶的作用,並還原多巴醌, 干擾黑色素的形成。雖然目前沒有足夠文獻支持維生素C具除疤作用,但維生素C確實能在疤痕未穩定前,能額外提供「減少黑色素」生成的作用,預防疤痕過度黑色素沉澱。

維生素C影響黑色素的形成  

三、哪些疤痕可以使用矽膠凝膠

      矽膠凝膠適用於不同意外造成的凸疤,包括手術後、燒傷、割傷、抓傷及昆蟲咬傷等,使用前一定要確保傷口已經癒合,才能使用除疤產品。一般手術縫合疤痕,於術後10-14天(拆線後視傷口癒合狀況)即可使用,建議使用至少12週;對於刀傷/擦傷線型增生性疤痕,建議使用3-6個月;至於燒燙傷廣泛性肥厚疤痕,則仍建議連續使用3-6個月,視需要搭配壓力衣。另外對於超過二年以上的老疤,使用矽膠凝膠的效益較低,故微笑建議及早使用,效益較大。     

疤痕圖片.jpg new   

四、矽膠凝膠使用心得

      直鍵矽膠因堅固長鏈條分子, 因此矽膠使用起來黏稠油膩,容易沾黏,比較難塗抹均勻。而環狀矽膠,具有極佳的延展性,故塗抹於疤痕時,比較容易塗勻,尤其使用於臉部及面積較大的區塊。另一方面,因其具揮發性,擺脫以往民眾對矽膠凝膠黏稠易沾黏的印象,塗後2分鐘,即形成極薄的矽膠防水膜,易於上妝或使用防曬產品。微笑取約0.4公分量的環狀矽膠凝膠,均勻推開約12公分後,其質地絲滑細緻且均勻,不會卡卡的,足見其高度延展性。

      若欲達到除疤矽膠凝膠的最大效益,重點在於「持續使用」,每天早晚使用一次(建議單一方向塗抹,勿來回塗抹),一般建議療程需至少3個月,以達最佳療效,若較大或嚴重的疤痕,建議使用6個月以上為佳。另一方面,微笑建議照護疤痕更要避免刺激或傷害到疤痕組織,例如碰撞、過於貼身衣物磨擦、陽光曝曬等等。

      市售除疤凝膠產品迥異,有的歸屬醫療器材,有的歸屬化妝品,對於剛形成的疤痕,微笑建議使用實證醫學上有臨床除疤效果的除疤矽膠凝膠(Silicone gel),而這類除疤凝膠皆是屬於醫療器材類除疤凝膠!

 

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