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      瑪卡一直是男性保健領域，詢問度名列前茅的產品，但瑪卡的實際效用如何？是否過於誇大？每個人都可以食用嗎？微笑本周與大家探討瑪卡的效力與實證。

一、瑪卡到底可不可以壯陽？

      隨著年紀增長，性功能逐年退化，不少民眾對於壯陽產躍躍欲試，尤其是被捧紅成壯陽聖品的-「瑪卡」。瑪卡在小型研究中發現可以提升男性性慾，根據Andrologia男性學期刊的一篇研究指出，每日服用1500mg的瑪卡並持續8周，能顯著提升男性性慾(但血中的睪固酮及雌二醇濃度則不受影響)。 【1】另一方面更有研究指出，服用瑪卡(每日2400mg，持續12周)能顯著改善勃起能力，同時增加男性體能、社交能力及生活滿意度。【2】甚至可以增加男性生育力，在2001年言Asian Journal of Andrology刊載一篇研究，針對9位男性給予瑪卡錠劑補充(每日1500mg)，並持續觀察4個月，發現精液量、精子數目及精子活動力有呈現緩慢上升的狀態。【3】

      但事實上上述相關研究文獻，樣本數都不夠大。嚴格來說，目前缺乏有力證據顯示瑪卡對中老年人的性能力或者勃起障礙有任何效果，【4】整體來說壯陽效果方面的證據相當有限。【5】

二、瑪卡營養價值高，補充體力

      瑪卡(Maca)，學名 Lepidium meyenii，又稱為秘魯人蔘(Peruvian ginseng)，瑪卡根中含有豐富的蛋白質(10.2%)、醣類(59%)、脂肪酸(2.2%)、20 種氨基酸、7 種礦物質、8 種維生素和多種生物鹼(alkaloids)、芥子油苷(glucosinolates)、固醇(sterol)、多醣體(polysaccharida)、牛磺酸、植物多酚及皂角苷等活性成分【6】。乾燥瑪卡根中的胺基酸含量，以具有重要生理活性的「支鏈胺基酸」含量較高，礦物質含量以鉀、鈣、鐵、鋅的含量尤為突出，而瑪卡脂肪含量不高，但不飽和脂肪酸(如亞油酸、亞麻酸等)在脂肪酸中的比例可達到 52%以上，另外，乾燥瑪卡根中含獨有的瑪卡烯(manaenes)及瑪卡醯胺(macamides)，目前被認為是瑪卡提取物中具促進性功能的有效物質之一【7】。

      以瑪卡的營養價值來說，與其把瑪卡定位在壯陽產品，不如把瑪卡定位於「營養補給及維持體力的保健品」才較實際。

三、男性功能保養選擇：先找出問題再補充

      不少男性朋友在面對性功能的沮喪時，總會胡亂補充，廣告說什麼就吃什麼。微笑建議大家，「釐清身體狀況，再補充。」通常影響男性功能的原因如，男性荷爾蒙不足、血液循環差、體力不佳、藥物或其它因素。

      男性過40歲之後，荷爾蒙分泌急速下降，性慾減退的情況會更加明顯，此問題也可透過抽血檢查確診，若發現是由荷爾蒙分泌下降引起，可適度補充男性荷爾蒙或相關保健品改善。若是勃起硬度不佳，通常與血液循環或神經障礙有關(前者居多)，可以藉由增加運動量、補充精胺酸、抗氧化劑或醫師開立藥品治療。但若是工作壓力大，每天都累到沒體力行房者，微笑建議補充瑪卡及B群，並多休息比較實際。至於其它或藥物引起的因素，微笑建議諮詢相關專業人員或醫師的協助。

四、哪些人不能吃瑪卡

     瑪卡被當作食物已經有數千年歷史，尚未發現人類食用後有任何顯示毒性反應，安全性極高，但曾在一則小型臨床研究發現食用瑪卡後出現頭痛、消化不良、睡眠障礙、出現等輕微副作用。由於瑪卡富含維生素K，因此勿與抗凝血劑併用。

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參考文獻：

1. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men.Andrologia. 2002 Dec;34(6):367-72.
2. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomised, double-blind clinical trial.Andrologia. 2009 Apr;41(2):95-9.
3. Lepidium meyenii (Maca) improved semen parameters in adult men. Asian J Androl. 2001 Dec;3(4):301-3.
4. Complementary and alternative medicine (CAM) for sexual dysfunction and erectile dysfunction in older men and women: an overview of systematic reviews. Maturitas. 2011 Sep;70(1):37-41.
5. Maca (L. meyenii) for improving sexual function: a systematic review.BMC Complement Altern Med. 2010 Aug 6;10:44.
6. Constituents of Lepidium meyenii 'maca'. Phytochemistry. 2002 Jan;59(1):105-10.
7. Analysis of macamides in samples of Maca (Lepidium meyenii) by HPLC-UV-MS/MS. Phytochem Anal. 2005 Nov-Dec;16(6):463-9.