深海魚油的作用,我相信大家都倒背如流,但怎麼挑?怎麼吃?你是否有想過呢?微笑藥師網此次與大家「魚油,觀念大解析Part 2」

                                                  魚油  


先前與讀者分享過「魚油常見的錯誤觀念」(連結),這次微笑更具體的列出民眾對魚油的誤解,Let's go!

觀念一、只有DHA能通過血視網膜障壁(Blood retinal barrier,BRB) ,故顧眼只看DHA?不對。

      如下圖所示,的確只有DHA能順利通過「血視網膜障壁(BRB)」而到達黃斑部,發揮抗氧化作用,減少光線傷害,保護視網膜感光細胞,從視網膜感光細胞細胞膜超過一半的成份是Omega-3的DHA,就可以知道DHA對於BRB內黃斑部細包的重要性。但是不代表EPA或ALA不能通過BRB,它們就不重要。因為BRB外的脈絡膜它是屬於心血管系統,所以EPA與ALA在這個部位,也有極佳的抗氧化與消炎作用,尤其是改善眼睛乾澀的狀況。近年來的研究顯示,每天攝取600mg到1,500mg的Omega-3脂肪酸,可以抑制許多眼睛表面發炎物質的產生,進而改善因為乾眼導致的諸多發炎不適症狀、增加淚膜穩定度與基礎淚液量【1,2,3】。所以Omega-3不論DHA與EPA對眼睛都是很好的!

各類抗氧化劑黃斑部作用位置示意圖  

觀念二、吃抗凝血劑,就不能吃魚油?可以。

      理論上,魚油補充劑可能會與抗血液凝結的藥物(抗凝血劑,如 warfarin)產生交互作用,但最近的研究並未發現顯著風險,即使高劑量下也一樣,不過服用抗凝血劑藥物的患者應該照常接受醫師監控。您也不用擔心是否會和一樣有抗凝血作用的阿斯匹靈產生交互作用,事實上,AHA 建議心臟病患可同時服用低劑量阿斯匹靈與 ω-3。【4】

     目前在服用阿斯匹靈(Aspirin)或華法林(Warfain)的9個隨機臨床實驗中,高劑量的魚油(每天3-15公克)和出血風險之間並沒有一致的關聯。在一些臨床研究魚油會增加流血時間,患有凝血功能異常或是接受抗凝血劑治療仍要特別小心。若病人使用Warfarin,在開始或改變魚油(Omega-3脂肪酸)劑量時,要監控凝血間國際標準比值(INR)的變化。

      一般來說,每天攝取魚油4公克(或更高)的劑量,在臨床上出血的風險並不明顯。但是在進行牙科或外科手術時,一般在14天之前就要停止服用。

觀念三、亞麻籽油(素魚油)Omega-3含量高於魚油,故比較好?錯誤。

      業者宣稱:「亞麻籽油含有60%的omega-3脂肪酸,遠高於市售魚油Omega-3含量,它含有大量的α-亞麻脂酸(ALA),可以供人體製造EPA及DHA。」故倡導大家多食用亞麻籽油。事實上,ALA在體內真的能轉換成EPA與DHA,轉換機轉如下圖所示,但「比例很低」。人體中ALA轉換成EPA的比率約8%,由ALA轉換成DHA更低,至多只有4%,值得注意的是要減少反式脂肪與Omega-6的攝取,否則轉換率更低。【5】

      雖然ALA與EPA、DHA皆屬Omega-3脂肪酸,都具有抗發炎效果,但主要的抗發炎效果主要取決於EPA與DHA。故若想攝取Omega-3脂肪酸,以達保健作用,微笑建議優先考慮動物性的魚油,若是素食主義者,則可使用亞麻籽油當作替代。

Omega3與Omega-6的關系

觀念四、吃魚油能降血脂?只降三酸甘油脂(TG)

      許多民眾為了降血脂,而諮詢微笑魚油產品的選擇。微笑總是回答:「檢查報告中,是低密度脂蛋白(LDL)還是三酸甘油脂(TG)偏高?」是的,微笑在此釐清,魚油只能降「三酸甘油脂」

      研究指出,魚油能降低25-30%血中三酸甘油脂及增加5-10%高密度脂蛋白(HDL),但同時會輕微上升低密度脂蛋白膽固醇(LDL)(約1-3%)。【6】每天攝取低劑量(小於1公克EPA+DHA)可輕微降低血清中三酸甘油脂;每天攝取高劑量(3-4公克EPA+DHA),則可顯著降低三酸甘油脂,其EPA+DHA攝取量與降低血清三酸甘油脂的程度略成線性關係。但根據美國食品藥物管理局(FDA)指出,ω-3 脂肪酸無論是由食物攝取或額外補充,建議每天不超過3公克。故微笑建議,若想服用魚油降低三酸甘脂,建議每天攝取1-3公克ω-3脂肪酸即可(依血清三酸甘油脂高低而異)。

觀念五、孕婦不能吃EPA?可以吃!!!

      只要孕婦沒有凝血功能不全的疾病,事實上孕婦第三期是可以服用含有EPA的魚油產品。EPA在身體中,具有抗發炎、抗血栓、抗凝血的作用,但只要最後三個月在產檢時,注意驗血報告中的凝血因子和血小板數,根本不用擔心凝血的問題。重點在於每日Omega-3不要超過FDA規定的3公克,才是重點。

觀念六、大型魚易重金屬累積,該選小型魚油?

      大型魚在食物鏈上層,在大魚吃小魚的生物累積下,油脂易累積的多氯聯苯、戴奧辛與汞,對神經發育相對不利,尤其是上百公斤的魚,因此建議多吃富含魚油的小型魚類。但千萬別說魚油就要挑小型魚比較安全,因為魚油的製程中(蒸餾方式),是可以將重金屬分離掉的。所以魚油的安全與否看產品有無通過「國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格」,或認明「SNQ國家品質標章」認證的產品,比較實際。

以上觀念提供給大家,希望大家對魚油的挑選有更進一步的認識。


 參考資料:

  1. Omega-3 essential fatty acids therapy for dry eye syndrome: a meta-analysis of randomized controlled studies. Med Sci Monit. 2014 Sep 6;20:1583-9.
  2. Oral omega-3 fatty acids treatment in computer vision syndrome related dry eye. Cont Lens Anterior Eye. 2015 Jun;38(3):206-10.
  3. A randomized, double-masked study to evaluate the effect of omega-3 fatty acids supplementation in meibomian gland dysfunction. Clin Interv Aging. 2013;8:1133-8.
  4. Safety considerations with omega-3 fatty acid therapy. Am J Cardiol. 2007 Mar 19;99(6A):35C-43C.
  5. Conversion of linolenic acid to longer-chain polyunsaturated fatty acids in human adults. Reproduction Nutrition Development, EDP Sciences, 2005, 45(5), pp.581-597.
  6. n-3 fatty acids and serum lipoproteins: human studies. Am J Clin Nutr. 1997 May;65(5 Suppl):1645S-1654S.
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  • 訪客
  • 真的很感謝有您的分享,微笑藥師網讓大家的觀念都能愈來愈正確與全面。
    關於觀念四想再請問您一下,萬一遇到的是TG與LDL同時偏高的狀況,應該先顧哪一個呢? 還是可以吃魚油先降TG,再尋求別的方式降LDL嗎? 謝謝您~
  • 您好,降TG可以藉著飲食和運動來幫忙,服用魚油並不是唯一的方式喔!

    微笑藥師網 於 2016/08/01 09:17 回覆

  • Silvia A Lin
  • 請問市面上的磷蝦油說一顆能抵好幾顆魚油,是真的嗎?
  • 您好,請您提供上下文這樣微笑才好評讀喔

    微笑藥師網 於 2016/10/25 09:54 回覆

  • Spade
  • 請問孕婦驗血報告中的凝血因子和血小板數正常,預產期前幾週,需要停用EPA嗎?
  • 在正常服用劑量下,凝血功能正常者是不需要特別停用魚油的

    微笑藥師網 於 2017/03/21 10:00 回覆

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