以前受傷長輩總會在傷口上塗優碘後,再塗上四環黴素、紅黴素等藥膏,以預防細菌感染,而現今傷口照護原則已經大不相同,微笑今天與大家分享「如何照顧傷口」。

                                        傷口護理  


一、謹慎使用「優碘」

      受傷後最重要的是清潔傷口,常用生理食鹽水將傷口清洗乾淨。學研究發現任何消毒劑都有細胞毒性,包括優碘溶液在內,會傷害肉芽組織的生長;以往傷口的清潔和消毒都是以優碘溶液為主, 現在則不建議用在傷口處理上,尤其是慢性傷口,例如糖尿病足、靜脈潰瘍、壓瘡等,這類的傷口需要靠肉芽組織的生長來癒合,更不建議使用優碘溶液消毒。急性傷口,例如手術縫合的傷口、擦傷、刀傷等,如果使用優碘溶液消毒, 須再使用生理食鹽水將優碘溶液洗乾淨。所以微笑藥師建議,若不是很髒是不需要用優碘消毒,以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮即可。

二、保持傷口濕潤,好更快

      當傷口清洗乾淨後就要使用合適的敷料覆蓋,以前的觀念是讓傷口保持乾燥,但如此傷口也會比較疼痛,被暴露在外的傷口更易感染。目前最新的傷口護理的方式為濕潤療創,讓乾淨的傷口保持適當的濕潤以利組織的生長及傷口的癒合,另外保持傷口濕潤的敷料也可以減少疤痕組織的增生。現在市面上有許多新一代的敷料取代傳統的紗布,不但可以提供一個適合傷口癒合 的環境,又可以增加舒適度,例如:人工皮、泡棉、含銀海藻敷料、不含銀的海藻敷料、 矽膠敷料等,其中人工皮廣泛的被使用在傷口照顧上,但若傷口的滲出液量多,則可考慮 改用吸收力較好的泡棉敷料,避免過多的傷口滲液反而影響癒合。

三、別濫用抗生素藥膏

      以前受傷時,老一輩長者常會塗四環黴素或紅黴素藥膏,以預防細菌感染,但這行為實則不好,且又容易造成細菌的抗藥性,微笑建議民眾,除非感染已發生不然不要輕易使用抗生素。

四、正確的傷口護理原則

      正確的傷口護理第一步是由內而外清洗傷口,最好以大量無菌生理食鹽水沖洗,目的是減少傷口細菌,並清楚評估傷口性質。若是乾淨的傷口,使用生理食鹽水清潔乾淨即可,再以適當的敷料覆蓋。若是較髒的傷口用1%水溶性的優碘由內往外將優點擦拭乾淨,待30秒消毒,再用生理食鹽水由內往外將優點擦拭乾淨。若是有感染或已發炎的傷口,請依專業人員指示,使用適當的抗生素藥膏,千萬別自行拿藥膏亂塗。

      若使為保持傷口濕潤及預防疤痕組織的生長,使用人工皮為敷料時,須將傷口清潔乾淨後選擇比傷口大約2-3公分的人工皮覆蓋,如果人工皮太小片滲液容易從周圍滲出,當貼上人工皮後微壓迫一分鐘,或輕壓到感覺手心熱熱的,以增加其粘貼固著性,若怕人工皮脫落可在人工皮四周貼上紙膠。 人工皮不需每天更換,從外觀看,當人工皮在傷口周圍呈現白色柔軟潮濕的現象是正常的,這是因為滲液被人工皮吸附造成,當滲液擴散到人工皮的外圍、敷料捲起、黏貼不住傷口,就要更換新的人工皮。

至於人工皮的使用,大家可以參考「慎用人工皮」此篇文章喔。


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留言列表 (7)

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  • 訪客
  • 請問有貧血症狀,偶爾會吃自行購買的鐵劑,
    想去驗血,但要12小時不吃東西,對三餐不定的我,有點困難。

    有時可以有12小時的空腹時間,但想到昨天才吃過鐵劑,擔心數據會不準。

    所以想問,如果驗貧血,需要停吃鐵劑多久嗎?
    昨天才吃過,能驗嗎?
    要隔幾小時?
    謝謝
  • 空腹12小時。只要睡前幾小時,加上睡覺時間,應該不難12小時空腹喔。另一方面,紅血球的生命週期是三個月,所以補血的營養補充通常建議三個月喔。

    微笑藥師網 於 2016/06/18 10:59 回覆

  • 訪客
  • 請問被水母螫到 可以擦"欣黴素"藥膏嗎?
    那怎麼處理傷口才不會留疤呢?
    感謝
  • 您好 欣黴素主要是外用的抗菌藥膏 可以用在外傷上~
    若剛被螫到 也可以選用含有阿摩尼亞的外用產品 可以中和水母的毒液喔

    微笑藥師網 於 2016/08/16 09:38 回覆

  • 我
  • 為什麼優碘清潔完傷口要使用生理食鹽水清潔
  • 第一,減少皮膚染色狀況。第二,殘留的優點對皮膚癒合反而有阻礙。

    微笑藥師網 於 2017/06/02 13:09 回覆

  • 訪客
  • 腹腔鏡手術後的傷口,在拆線之後的2-3天,傷口上看起來有些白白的,有一些些的血水,請問處理方式也是用生理食鹽水,和棉花棒清洗之後,再貼上透氣嬰兒膠,就可以了嗎?也是只要一天清理一次即可嗎?若要加速傷口的痊癒,使用人工皮,試合嗎?謝謝你
  • 您好 拆線後的傷口還是建議使用免縫膠帶促進傷口癒合喔~

    微笑藥師網 於 2017/06/03 09:28 回覆

  • 訪客
  • 請問擦傷要怎麼護理呢?我最近是每天用利膚軟膏加紗布一天換兩次,傷口還是會黏住紗布。如果不用軟膏的話可以直接用紗布就好嗎?
  • 如果傷口不深且不大,是沒有必要使用抗生素(利膚)藥膏的喔…如果傷口是乾淨沒感染風險,使用人工皮會癒合比較快,如果不能使用人工皮的狀況,的確也可以單使用紗布包覆即可!!!!ps如果會黏傷口,記得換紗布的時間要縮多,不要讓過多組織液凝固於紗布上。

    微笑藥師網 於 2017/06/08 17:02 回覆

  • David Lo
  • 糖尿病傷口癒合, 在 上帝的恩典之下, 納米醫學 (nano-medication), 太簡單. 將血液中多餘的血糖帶入細胞內, 傷口就不用浸泡在葡萄糖液中, 再用納米膏 (nano-paste), 抗菌, 加速生長因子癒合等, 就解決. 中西醫連 type 2 糖尿病都無法醫治, 也就是無法將空腹血糖 (fasting sugar level) 降到正常值, 更不要說糖尿病傷口癒合, 對中西醫而言, 不可能的任務 (mission impossible). All glory belongs to God !
  • 感謝你的支持@@

    微笑藥師網 於 2017/09/08 11:38 回覆

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