真相釐清：皮膚角質層鎖水成分-神經醯胺(Ceramide) @ 微笑藥師網

談到保濕，大家一定會想到玻尿酸、甘油、甚至會聯想到最近頗夯的「神經醯胺」，而這些成分的作用也不盡相同，另何況不是所有的東西抹在臉上就會有作用，今天微笑藥師簡介一下最近頗夯的「神經醯胺」，並釐清一些常見迷思。

Ceramide

一、簡單認識「神經醯胺」

神經醯胺(Ceramide)是一種天然存在於體內皮膚角質層的細胞間隙間的脂質，由神經經醯胺醇(Sphingosine)和脂肪酸(Fatty acid)連接而成的脂體，為神經鞘脂質(Sphingolipid)的一種類型，是皮膚角質層脂質中最重要且比例最高的成分，總含量約細胞間脂質的40-50%。其分布於細胞間隙中，緊密接連維持角質層的脂質完整性，形成一層天然防水薄膜，能防止水分的蒸發，讓角質細胞鎖住水分，另一方面更能抵禦外來病菌與傷害。

Ceramide結構

角質層的間隙

但由於年齡與日曬，或是皮膚發炎或類固醇的濫用，都會破壞皮膚角質層油脂(如下圖右所示)，使水分蒸散而導致皮膚乾躁失去防水薄膜的保護，近而更容易受到環境刺激而發炎。故藉由玻尿酸的吸水性與神經醯胺的鎖水性(保濕=吸水+鎖水)，重建表皮的防護膜，對於乾燥脫皮或發炎性的皮膚，是避免皮膚狀況惡化的重要步驟。

角質層Ceramide的缺乏

雖然神經醯胺是構成角層防護層的主要原料，但絕對不是只要含有神經酼胺的保養品，對皮膚就有修復作用!!!

研究發現添加的種類(常見為Ceramide 1、2、3及6)、濃度及與其他油脂的比例都會影響到效果，甚至比例錯誤的話(正常皮膚角質層細胞間質脂質的組成如下圖所示)反而會讓原有皮膚的保濕功能下降。這也是微笑強調的，並非有添加「神經醯胺」的保養品，就具有角質修復的能力，比例是個問題。再者人工合成的神經醯胺其空間結構上是否跟皮膚原有分子相同這點也是應該需要確認的，因為空間結構不同生理效能也可能不同。但由於目前添加神經醯胺的產品對於這些點幾乎都不會揭露，所以添加神經醯胺對於皮膚保濕功能是否就一定好其實很難說。【1】

角質層細胞間隙脂質成分

二、神經醯胺與玻尿酸的差別

既然神經醯胺(Ceramide)與玻尿酸(Hyaluronic acid)都被喻為保濕聖品，那這兩者有何什麼，不同族群如何選擇。

事實上這種者的保濕作用機轉截然不同：玻尿酸為水溶性，像超級海棉吸收大量的水，幫助肌膚補充每日所需的水分，扮演「吸水」的角色；但神經醯胺是角質層細胞中原有的脂質/滋潤成分，負責築起防水屏障，防止水分散失，扮演「鎖水」的角色。

隨著年齡增長及環境等因素的影響，一旦超過25歲，神經醯胺「Ceramide」會漸漸流失，伴隨的不只是乾燥，還有明顯的老化及敏感問題，此時除了原本玻尿酸的保濕之外，建議搭配神經醯胺來重建角質層，並達到鎖水的作用。

了解到玻連酸是吸水；神經醯胺是鎖水後，對於這二類的保養品的使用上，切記先上化妝水後->使用水溶性的玻尿酸吸水->再上油性的神經醯胺。先萬不要鎖了沒再補水或吸水喔。

神經醯胺與玻尿酸的差別

三、觀念釐清

保濕，擦玻尿酸就好？不對
玻尿酸強力吸水性，就像個吸飽水的大水球一樣，會再慢慢的釋出水份滋潤皮膚細胞。若沒做好鎖水的動作，水分一樣會蒸散光。
使用玻尿酸有二個要訣，第一，不要再皮膚乾燥時使用。最好在拍打完化妝水(或水)，讓臉部充分含水後，再使用玻尿酸，若沒有補充水分情況下就使用玻尿酸，會因為玻尿酸的強力搶水性，而導致皮膚細胞間質水分被抽乾，而失去細胞間質該有的平整性。
第二，擦完玻尿酸後，切記使用油類(面霜等)保養品鎖水。原因在於若沒有用油層把水分鎖住，玻尿酸所吸收的水分，很快就會流失，縱使它吸水性好，但不鎖水喔。
皮膚過敏發炎就擦類固醇？
通常皮膚過敏發炎，醫生常開立類固醇藥膏給民眾使用。但民眾沒用完，總留著下次當萬用膏使用，只要皮膚紅腫發炎就擦，這是很不正確的觀感。尤其是異位性皮膚炎患者，長期使用類固醇藥劑，而導致皮膚皮化細胞變小、細胞間脂質變少、水分散失快而乾燥，皮膚防禦力降低，引起惡性循環。微笑建議皮膚發炎時，一定要做好「保濕」的動作，才能避免因皮膚乾燥引起的惡性循環。但千萬別以為只擦神經醯胺修復就好，此時藉由玻尿酸的強力吸水性是必要的。