許多人都有使用過「人工皮的經驗」,以前微笑總是跟客人解釋,「有感染性風險的傷口不要使用人工皮」,但隨著醫療產品推陳出新,現在就連有細菌感染風險的傷口都有特殊的「抗菌」人工皮,今天微笑就來探討「抗菌人工皮」的使用。

                                    抗菌人工皮  


 一、何時該用抗菌人工皮?何時不行?

      抗菌人工皮,主要是在其膠體多添加了廣效型的抗菌劑或抑菌成分,主要目的在於預防復口復原期的細菌感染,而非積極治療的角色故一般建議用於「長久不癒的慢性傷口」(糖尿病患的傷口)、「抵抗力較弱者的外傷」,抑或擔心傷口會感染使用。所以這系列傷口與一般人工皮的差別在於,多添加抗菌成分,預防傷口復原時的細菌感染。二者都僅限用在於感染風險較小的乾淨傷口。

      若為有細菌感染風險的傷口(鐵訂紮傷,生銹刀割傷,被土壤中的東西弄傷…),建議使用適當抗生素藥膏,避免傷口惡化產膿,而非一味的使用「抗菌」人工皮喔!主要原因就在於剛剛提及此類產品的抗菌效力並非積極治療作用,故不適合用於已經細菌感染的傷口(縱使其內含的抗菌劑有殺菌的作用)。以Chlorhexidine來說,它對皮膚及黏膜的蛋白質有極高的親合力,能在30秒內快速的將體表的細菌殺死,但由於其帶正電特性,身體吸收率低及穿透力低,對於傷口內層的病菌無法達到殺菌的作用。而含銀敷料的抗菌效力一般,也僅限用於預防傷口復原期的感染。

      若經過抗生素治療後,傷口復原穩定且無細菌感染風險,經由醫師判斷後,可以改用抗菌敷料,加速傷口的癒合。

二、抗菌親水性敷料的成分

      就以「舒膚貼 抗菌親水性敷料(滅菌)」來說,其抗菌能力主要是其膠體內含Chlorhexidine,此藥品帶正電荷,與可微生物表面的磷脂質反應,而使得微生物細胞膜表面失去穩定,造成其滲透壓不平衡,而導致微光物死亡。Chlorhexidine為廣效型抗菌劑,針對常見的G(+)、G(-)菌種,厭氧菌/兼性厭氧菌、真菌,都有抗菌作用。

Chlorhexidine的機轉  

三、舒膚貼抗菌系列產品的區別

舒膚貼全系列產品

      舒膚貼抗菌傷口敷料有「舒膚貼 抗菌外傷敷料(滅菌)」、「舒膚貼 抗菌含銀泡棉敷料(滅菌)」、「舒膚貼 抗菌親水性敷料(滅菌)」。「舒膚貼 抗菌外傷敷料(滅菌)」具有多層不織布結構,能夠吸收較多的組織液(每單位14倍吸液量)適合用於傷口滲出組織液較多的傷口,另外其抗菌成分為PHMB((Poly hexamethylene biguanide hydrochloride,濃度2,000ppm),其為Chlorhexidine的聚合物,作用差不多。「舒膚貼 抗菌含銀泡棉敷料(滅菌)」的吸收力較「「舒膚貼 抗菌外傷敷料(滅菌)」」差一點,每單位11倍吸液量,但相對的其厚度也較為薄,此款的抗菌效力主要在其表面含有銀,能有效地降低傷口感染的機率,並可抑制多種傷口上常見細菌。「舒膚貼 抗菌親水性敷料(滅菌)」的厚度最薄,就像一般的人工皮,其親水性膠體含有『抗菌劑六次甲基雙醋酸氯啶,就是Chlorhexidine』,所以有其預防細菌感染的效力。 


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  • 安馬家
  • 我之前總是把人工皮跟水凝膠布混為一談!
    原來還是有差的
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