常常會有老年人拿著小小綠色瓶裝的藥水,問道「有沒有這瓶點眼睛酸的藥」?因為瓶身的「硫酸甲酯新斯狄明」不怎麼好記,所以很多民眾會說小小青色的那藥水,但這瓶藥水真的是平常眼睛酸的時候就拿來點嗎???值得讓我們好好思考

                                            ONSD  


 一、「硫酸甲酯新斯狄明」是什麼?

  • 仿單內容:Neostigmine methylsulfate (ONSD),是將Cholinesterase暫時不活化,以抑制Acetylcholine被分解,同時間接增加Acetylcholine之作用,屬於副交感神經興奮劑。由於新斯狄明具有四級銨結構,極性較高無法通透血腦屏障,因此不會影響到中樞神經系統。簡單說,此藥的作用就是使睫狀肌收縮,懸韌帶鬆弛,晶體變圓,進而改善眼部肌肉、晶體因長時間看近物而造成的過度收縮痙攣,恢復眼睛肌肉的調節力。
  • 主要適應症為,改善眼球肌肉症狀,治療眼球肌肉疲勞(老花眼或長時間近距離工作)的患者。
  • 常見副作用:過量使用新斯狄明眼藥水,可能造成頭痛、視力模糊、瞳孔縮小、水晶體勯動、角膜緣充血、虹膜炎、低眼壓、甚至視網膜剝離等。

 

二、常見造成年長者眼睛酸澀的原因

      造成老年人眼睛酸澀原因較為複雜,釐清原因才能對症下藥,否則胡亂點藥,易弄巧成拙。例如年長者容易有乾眼症,而造成眼睛酸澀,此時使用「ONSD」並非最佳選擇;長期食慾不佳,造成葉黃葉/玉米質素/維生素B12攝取不足,此時使用「ONSD」,並無法解決問題。

  1. 老花眼:會增加眼部睫狀肌調節的負荷,故容易導致眼睛酸澀。
  2. 乾眼症:老年人瞼板腺功能退化,導致淚膜最外層的脂質不足,而增加淚水的蒸發,容易導致乾澀疲勞。
  3. 營養不良:年邁者食慾較差、咀嚼能力退化、胃腸道吸收能力下降,容易導致營養不良而易疲勞。
  4. 眼部感染:因為淚膜的防禦機制下降,故老年人眼部較易受到外來物質侵入,而造成不適。
    *「硫酸甲酯新斯狄明」主要針對第一點的症狀使用,但民眾常誤以為「眼睛疲勞=使用硫酸甲酯新斯狄明」!!!

 

三、為何不建議自行買眼藥水使用

  1. 容易錯誤判斷,而延誤治療時機
  2. 減少錯誤用藥,而造成的副作用
  3. 正確就醫,才能得到解決問題的方法。藥品只是輔助改善生活,找出為什麼生病,改善作息,預防再次發生。
  4. 斬斷「別人使用經驗」:國人常犯的毛病就是,「呷好逗休報」,隔壁老年點了什麼藥,眼睛變的明亮,於自己就去買了一瓶來試。每個人的身體狀況不同,不建議使用別人的經驗,套用在自己身上。
  5. 不夠了解產品資訊

 

四、正確的照顧眼睛,才是「預防醫學」

 


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