相信許多媽咪爸比都曾為了寶寶的便祕問題而苦惱不已,坊間有人說便祕就把奶泡濃,而有的卻說要多喝水,所以奶要泡稀一點,到底該怎辬,當搞的父母左右為難。

                                               寶寶便祕  


 

一、先了解便祕

      寶寶的狀況與成人不同,我們先清楚了解什麼是「便祕」?第一,大便會痛,會哭,甚至流血;第二,糞便太硬,用力擠10分鐘以上還是出不來;第三,超過三天才大一次便,而且很硬

      什麼不是真正的便秘?第一,喝母奶的寶寶超過三天大一次便,甚至七八天大一次,只要是軟便,都不算便秘。第二,糞便雖然很粗,量很多,但是寶寶用力擠就可以擠出來,不哭不鬧,只是臉紅脖子粗,這種都是正常體質,不算便秘。【1】

      如果寶寶進食量低,相對的便便次數也會較少,只要不是硬便都是合理的。所以在判斷是否為「便祕」前,要想想寶寶吃的量、水分、纖維攝取等等。

二、奶粉泡濃,治標不治本

      許多媽咪到網路上一查,就會看到多許奶粉該泡濃或淡的說法,的確,在「偶發性」的便祕情況下,把奶粉泡濃(例如多加半匙),的確有可能「暫時」舒解寶寶便祕情況。但為什麼呢?把奶粉泡濃,其乳糖含量較高,整體的滲透壓較高,使得水分吸至腸腔,大量增加腸道中的含水量;除此之外,這些過多的乳糖受到結腸中細菌的影響,產生發酵作用,分解乳糖成為單醣並產生氣體,但結腸黏膜並無法吸收這些單醣,也會使滲透壓增加,吸引更多的水分進入腸腔,結果造成大量的水分及氣體存在腸腔造成腹脹、腹瀉,這也就是「乳糖不耐症」患者會腹瀉的原因。

      其實寶寶便秘很少會用調整奶粉濃度來改善,因為這只是治標的方法,而且不一定有效。長期泡濃奶,寶寶的腸道也會因適應這種滲透壓而讓方法無效。另一方面,寶寶長期喝過濃奶粉反而會造成消化道負擔過重,或造成腎臟負擔過重,也容易因過多乳糖受細菌分解產生氣體而發生脹氣的現象。

三、寶寶便祕,怎麼辦

《6個月之前的寶寶》

      如果可以餵母奶,就盡量餵(母奶的吸收較好),喝配方奶比較會便秘。如果已經喝配方奶了,也沒有母奶可用,可以在正常的餵食以外,給寶寶喝一些水(一天約60-120cc,千萬別過多)。注意,這些水不要和正餐一起餵食,最好是分開給比較好,才不會影響熱量攝取(怕寶寶喝不完)。如果超過兩天沒有大便,可以塗抹凡士林刺激肛門口。

《6個月以上的寶寶》

      此時會開始給副食品,建議每天至少兩次,必須含有纖維素高的水果泥,蔬菜泥。蔬菜量要夠多,不可以只一小片菜葉而已,至少要20克以上。蔬菜要用果汁機打爛,避免纖維太粗打不爛的菜梗。至於水果,纖維質高的包括柳橙、黑棗。副食品的稀飯或米糊,請改用糙米來熬。油脂類要足夠。如果吃的副食品沒有油脂,可自行添加橄欖油,亞麻仁籽油..

《1歲以上的寶貝》

      糙米是最好的『益生質』;很多媽媽只吃益生菌,卻不知道沒有益生質,益生菌很快就死光光了,根本沒有效果。更大的孩子可以吃全麥麵包,高纖餅乾等等富含益生質的食物。四歲以上的孩子可以吃爆米花(但不可以把咖啡色硬硬的殼吐掉,那才是最重要的部份)。確定孩子每天都有吃足量的蔬菜與水果,請注意『足量』。高纖的水果請看上面所述。如果能吃皮的水果,盡量連皮吃。果汁請喝黑棗汁。其他果汁包括柳橙汁,都不是很有效,除非把纖維都打進去。多喝水,這個年紀以上的孩子可以喝蜂蜜水。一樣,油脂攝取要夠。

      至於軟便劑,只是急性期用來緩解便秘的症狀,暫時吃一陣子,同時依上述建議改變飲食,之後就不應該再一直吃藥了。較大的孩子如果正在訓練上廁所,必須規定他們每天都要排便。益生菌,有幫助,但是要配合益生質的攝取,光靠那個是沒有用的。其他什麼牛奶泡濃,泡稀,換奶粉品牌,吃中藥等等作法,皆不建議。持之以恆,相信能讓您有個順暢的排便寶寶!【2】

四、寶寶奶粉與副食品的搭配  

嬰兒每天飲食建議表1  

嬰兒每天飲食建議表2  

嬰兒每天飲食建議表3  

以上為嬰兒每天飲食建議表及副食品的搭配,詳細內文請點選連結。【3】

五、微笑藥師的建議

      首先釐清寶寶是否真的「便祕」,千萬不要驟然換奶或改變濃度,這舉無疑都是對寶寶腸道的一個挑戰,首探討寶寶目前的飲食是否符合以上營養師的規畫,並持之以恒。益生菌的添加也必須考慮到菌種、菌數、益生質的問題,挑選可以參考「益生菌-『菌種』的比較」、「如何挑選「益生菌」?」、「市面常見消化道益生菌比較」。


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參考資料:

  1. 黃瑽寧醫師部落格-便祕!便祕
  2. 黃瑽寧醫師部落格-便祕!便祕-(由於何時該戒奶,各有說法,故稍做修正。)
  3. 成大醫院 蘇珮琪營養師:嬰幼兒營養與餵食
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  • 收購老酒
  • 這樣子來弄的喔
  • 微笑你好,請問?

    微笑藥師網 於 2016/09/18 19:00 回覆

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