不少國人飽受胃食道逆流所擾,但高達九成五的民眾吃完胃藥都無法立即緩解不適感,到底是為什麼呢?是藥不夠強嗎?今天微笑藥師網延續「酸袋」的概念,淺談胃食道逆流藥物的治療。

                                                   酸袋的圖  


一、藥物的選擇

      根據統計,約有三成民眾胃食道逆流時,會自行買胃藥來吃,六成民眾不會直接去看醫生。到底怎麼選擇合適的胃藥呢?最好諮詢專業的醫師藥師建議,才不會枉吞了一堆胃藥。一般常見胃食道逆流治療方式的如下表所列。

胃食道逆流的治療方式

      而目前最常開立的藥品,非「耐適恩錠」莫屬,其屬於PPI藥劑(抑制胃酸的分泌作用),來減緩胃食道逆流的現象。但胃酸分泌過度並不是造成胃食道逆流的主因,使用胃酸抑制劑並不一定能立即改善胃酸逆流的狀況。若在使用胃酸抑制劑反應不佳或不適用其它治療藥物時,可以使用「海藻酸鈉」(Alginate Sodium)來「阻止胃酸逆流至食道」。

二、「海藻酸鈉」的作用機轉

      海藻酸鈉與胃酸接觸之後,會生成黏稠的低密度泡沫乳膠層,飄浮散佈於胃內容物上方,形成物理性屏障,可有效降低逆流的發生。倘若逆流發生,海藻酸鈉還會搶先爬升到胃內容物上方,並附著於胃食道黏膜之上,防止黏膜受到胃酸的刺激與傷害。

海藻酸鈉的作用2    
海藻酸鈉的作用3  

三、「海藻酸鈉」的定位

      海藻酸鈉本身不是制酸劑,我們主要是藉由其產品凝膠狀物質,來阻止酸液逆流至下食道。市售配方通常會添加碳酸氫鈉與碳酸鈣,其中碳酸氫鈉主要能大量產生二氧化碳幫助海藻酸形成的凝膠物質產生浮力而上升至胃上部;另一方可添加碳酸鈣,主要目的是能中和胃酸的作用。此類產品的特色就是「藥效快」,大約3分鐘開始發揮作用,孕婦可以使用

      海藻酸納的產品,在於解決餐後的胃食道逆流的藥效,比傳統PPIs快,但其對整體胃酸抑制效果的大不如PPIs。在於症狀輕微者,可以嘗試海藻酸鈉產品單獨治療,但若較為嚴重者,建議採用PPIs治療,或並用海藻酸鈉產品治療。

四、胃食道逆流治療步驟

胃食道逆流的治療步驟  

五、改善胃食道逆流的根本

      想要根本改決胃食道逆流的問題,不是從藥物著手,而是必須改善食飲與生活習慣。

改善胃食道逆流的方法  


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參料來源:

  1. 2014上半年度藥師繼續教育:胃食道逆流的日常用藥&酸袋概念-蕭敦仁醫師
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